眼科 | 主任醫(yī)師
梁婧，新橋醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，從事眼科臨床、教學(xué)工作20余年，從事白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)10余年，多次參加白內(nèi)障復(fù)明工程，白內(nèi)障手術(shù)量近萬(wàn)臺(tái)。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)具有切口小、療效好等優(yōu)勢(shì)。 得了白內(nèi)障以后要通過(guò)手術(shù)的方式解決，以前傳統(tǒng)的手術(shù)方式是大切口，大概手術(shù)切口有10個(gè)毫米，這種情況下需要住院，傷口恢復(fù)慢、并發(fā)癥較多，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量較差。 現(xiàn)在先進(jìn)的超聲乳化手術(shù)只需要大概2.8毫米的切口，用超聲乳化的能量將晶狀核碎化后吸出來(lái)，這樣切口更小。 另外現(xiàn)在植入的晶體是個(gè)折疊型的晶體，能夠通過(guò)2.8毫米的切口植入進(jìn)去，這樣術(shù)后散光更小，視覺(jué)質(zhì)量更好。所以現(xiàn)在的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)患者就不需要住院了，可在門診做完后就可回家。
白內(nèi)障患者術(shù)后要注意以下方面的護(hù)理： 第一、要遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，防止術(shù)后的感染。 第二、要避免用手用力的揉搓眼睛，因?yàn)槭中g(shù)傷口還沒(méi)有完全閉合，一般術(shù)后的傷口在一個(gè)月后才會(huì)完全閉合，所以在一個(gè)月之內(nèi)不要用手去用力的揉搓眼睛。 第三、注意眼部衛(wèi)生，眼睛里盡量的不要進(jìn)臟水、肥皂水，因此在洗澡和洗頭時(shí)應(yīng)特別注意，不要將臟水和肥皂水進(jìn)入到眼內(nèi)。 第四、飲食應(yīng)清淡，不要抽煙和喝酒，因?yàn)檫^(guò)食辛辣食物，也會(huì)導(dǎo)致眼睛充血和感染。 因此，如果做白內(nèi)障手術(shù)后突然出現(xiàn)視力下降、紅、痛，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
白內(nèi)障手術(shù)方式包括人工晶體植入和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。 以前的手術(shù)方式是白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入大切口手術(shù)，切口大概有10毫米?，F(xiàn)在白內(nèi)障的手術(shù)方式主要是超聲乳化的方式來(lái)乳化晶狀體，再植入人工晶體。 隨著現(xiàn)在飛秒激光的發(fā)展可以進(jìn)行飛秒激光輔助下的白內(nèi)障手術(shù)，所謂飛秒激光輔助下白內(nèi)障就是用飛秒激光去做手術(shù)切口，這就用飛秒激光進(jìn)行手術(shù)的撕囊、碎核，這種情況下可導(dǎo)致撕囊正圓大小合適，然后用飛秒激光進(jìn)行碎核后，可導(dǎo)致手術(shù)中超聲乳化能量釋放的減少，以減少術(shù)后的并發(fā)癥。
白內(nèi)障的危害如下： 第一、早期白內(nèi)障，患者視物會(huì)出現(xiàn)模糊、眼前會(huì)出現(xiàn)重影、會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、視物不能持久，易疲勞。發(fā)展到一定程度，患者會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降。 第二、白內(nèi)障可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。 第三、視網(wǎng)膜脫離、視力喪失，再就是會(huì)出現(xiàn)眼睛脹痛。所以得了白內(nèi)障的患者建議及時(shí)就診，明確自己的白內(nèi)障屬于哪個(gè)階段，而采取相應(yīng)治療。
白內(nèi)障可以治愈。 但眼藥水、眼貼、口服藥等藥物是不可能治愈白內(nèi)障的。目前能治愈白內(nèi)障的方式就是超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，即白內(nèi)障摘除手術(shù)加上人工晶體植入手術(shù)。 因此如果患者患了白內(nèi)障后，一定要到醫(yī)院去就診，看看白內(nèi)障的程度。如果醫(yī)生認(rèn)為白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響了患者的視力，就可以考慮為患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療，也就是說(shuō)目前能夠治愈白內(nèi)障的方式只有手術(shù)治療。