影像科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
根據(jù)檢查的部位決定吃飯后是否可以做核磁共振檢查。 一般來(lái)說(shuō)頭部、脊柱、四肢的檢查是不受飲食影響的。但是上腹部的檢查要求檢查前10個(gè)小時(shí)禁食禁水，因?yàn)檫M(jìn)食后膽囊會(huì)收縮，從而分泌膽汁促進(jìn)消化，不便于我們對(duì)膽囊的觀察。
安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。 一般情況下，正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物，如不銹鋼系列、鈦或鈦合金，可以直接行MRI 檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱，一般不會(huì)移動(dòng)位置，如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等，但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無(wú)磁性的，且緊密地支撐在血管內(nèi)壁，很難移動(dòng)，特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng)，變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì)，而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證，以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng)，金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走，不但自己可能會(huì)受傷，也容易傷到大夫，還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響，從而影響診斷效果?！?因此，一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明：裝有心臟起搏器，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架，或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者，嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者，為檢查的相對(duì)禁忌，必須檢查，應(yīng)仔細(xì)觀察，以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如無(wú)特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
做核磁共振不需要打麻藥。 磁共振檢查相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，空間密閉，要求患者不動(dòng)，部分成年人都有可能無(wú)法配合，幼兒的配合誠(chéng)程度就更低，導(dǎo)致無(wú)法完成檢查。如果有這種情況，就需要打麻藥，如果不愿打麻藥，一可以與磁共振醫(yī)師協(xié)商，等孩子睡了再做，二可以用一些鎮(zhèn)靜劑讓患者入眠后再做。核磁共振是沒有射線的，所以不會(huì)對(duì)身體造成傷害，有10%的人會(huì)在磁共振封閉的空間內(nèi)誘發(fā)幽閉空間恐懼綜合癥，會(huì)有窒息感，呼吸急促的表現(xiàn)。磁共振增強(qiáng)劑相對(duì)于CT來(lái)說(shuō)比較安全。所以，核磁共振是一種綠色的對(duì)人體無(wú)害的高清檢查方式。目前醫(yī)療上人體造影劑都是比較安全，使用前要做藥皮試，如果肝腎功正常，基本上沒有多大副作用，可以放心。而是否打麻藥也要聽從醫(yī)生建議。
核磁共振檢查對(duì)人體沒有危害。 人體內(nèi)含有大量的水，水分子中存在氫原子，如果探測(cè)到氫原子的分布，就可以比較完整地描述人體的結(jié)構(gòu)圖像。核磁共振技術(shù)的原理是：在特殊的磁場(chǎng)中，用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射頻信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來(lái)，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全世界還沒有一例因核磁共振檢查造成人體損害的報(bào)告。他們的研究還表明，和其他檢查手段比較，核磁共振技術(shù)具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。1.能夠清楚地評(píng)價(jià)心臟腫瘤、脂肪浸潤(rùn)、組織變性，顯示囊腫及積液。2.在任意方向可以不受任何限制地采集容積資料。3.無(wú)放射性，不需要含碘對(duì)比劑等的應(yīng)用。4.對(duì)血流具有特殊敏感性，能夠評(píng)價(jià)流速、流量，甚至血流方向。5.能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地顯示解剖、形態(tài)、功能、血流灌注及心肌活性。
目前國(guó)際上的研究結(jié)果證明，核磁共振檢查對(duì)人體沒有影響，它是一種綠色的對(duì)人體無(wú)害的高清檢査方式，臨床已經(jīng)大量用于小兒顱內(nèi)發(fā)育異常，胎兒先天缺陷的診斷。胎兒器官形成階段即妊娠前12周的胎兒，對(duì)核磁共振期間的噪音和熱量很敏感，有一定影響。12周以后做核磁共振檢査，理論上應(yīng)該沒有問題，然而核磁共振檢査應(yīng)用歷史畢竟很短，其遠(yuǎn)期影響尚無(wú)報(bào)道。截至目前，科學(xué)研究尚未證實(shí)核磁共振檢査會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。不過(guò)還是盡量不要在妊娠前12周進(jìn)行核磁檢查。