骨科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)防癆協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員 河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)核病分會(huì)副主任委員 中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員,1983畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),完成各類脊柱、關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)5000余例,并獲得良好療效,其中一期前路病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核獲河北省衛(wèi)生廳科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,完成科研課題7項(xiàng),獲得河北省衛(wèi)計(jì)委科學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)三項(xiàng)。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是肺外結(jié)核的一種,幾乎所有的骨關(guān)節(jié)結(jié)核都是來(lái)源于呼吸道,就是結(jié)核菌通過(guò)呼吸道,首先潛入到肺組織入血,然后血液傳播到骨組織,然后在骨組織里邊繁殖,就發(fā)病了。 它最常見的部位,一般還是脊柱跟關(guān)節(jié),脊柱這一塊就是以胸,腰椎常見,關(guān)節(jié)是以活動(dòng)多的髖關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)比較常見,它的好發(fā)人群:第一個(gè),曾經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核的病人是好發(fā)人群,因?yàn)槟愕昧朔谓Y(jié)核,細(xì)菌入血了之后,有好多就潛伏在骨組織,還有一部分人是以前沒有明確的肺結(jié)核病史,但是他曾經(jīng)隱匿性感染過(guò)結(jié)核菌,也是通過(guò)肺組織,只是肺上沒發(fā)病,然后到了骨關(guān)節(jié)結(jié)核來(lái)發(fā)病,還有一部分免疫力低下的病人,比如說(shuō)新生兒,老年人,營(yíng)養(yǎng)不良的人,特別是現(xiàn)在有一些年輕人天天沉迷于網(wǎng)絡(luò)跟手機(jī),造成過(guò)度的疲勞跟消耗,這一部分病人也好發(fā)人群。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核就是結(jié)核菌侵犯了骨組織或者是侵犯了與骨密切相關(guān)的關(guān)節(jié)組織。 臨床上最常見的是兩大類,第一個(gè)是脊柱結(jié)核,第二個(gè)是關(guān)節(jié)結(jié)核。脊柱結(jié)核最好發(fā)部位是胸椎跟腰椎,因?yàn)檫@兩個(gè)部位活動(dòng)最大,再其次就是頸椎結(jié)核,還有腰骶椎的結(jié)核,另外就是長(zhǎng)的管狀骨,現(xiàn)在結(jié)核的發(fā)病率比較低,臨床上相對(duì)少見一些,但是也偶有發(fā)病,在關(guān)節(jié)結(jié)核里頭,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)是人活動(dòng)最多的兩個(gè)關(guān)節(jié),所以這兩個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病率是最高的,其次像腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)還有踝關(guān)節(jié)以及腕骨,還有足骨上一些小關(guān)節(jié)也是一個(gè)好發(fā)部位。