胸外科 | 副主任醫(yī)師
國內(nèi)訪問學(xué)者。畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。
食管癌的治療總體來說有外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療。 內(nèi)科治療就包括放射治療 化學(xué)治療，綜合治療手術(shù)是治療食管癌的首選方法，如果全身情況比較好心肺功能儲(chǔ)備好，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征像，并且考慮到手術(shù)能夠完全切除這種情況下要首選食管癌的完整切除手術(shù)切除，對(duì)于不能手術(shù)的要進(jìn)行放射治療，化學(xué)治療或者是放化療聯(lián)合治療，晚期的病人如果說不能耐受放射治療和放化治療了，可以采取綜合治療，比如呼吸治療，中醫(yī)中藥治療和生物治療，采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者放化療相結(jié)合的綜合治療可以提高療效，能夠使食管癌患者的癥狀緩解，存活期延長，但要定期檢查血象和腎功能并且要注意藥物反應(yīng)。
如果出現(xiàn)吞咽困難的病人懷疑自己患了食管癌，最簡單的也是最無創(chuàng)的話是可以到醫(yī)院做一個(gè)鋇餐實(shí)驗(yàn)上消化道的造影，或者到CT室做一個(gè)胸部的CT能清晰地看清食管的結(jié)構(gòu)。 發(fā)現(xiàn)食管有異常，可以做一個(gè)纖維胃鏡或者是食管鏡檢查，這樣可以在明確的直視下看到病變的位置病變的大小。還可以做病變的活檢，以前有一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查叫食管拉網(wǎng)拉網(wǎng)法收集，因?yàn)榛颊咄纯啾容^大逐漸的放棄在纖維支氣管鏡下做。目前采用食管脫落細(xì)胞鏡檢，不但可以看到病變的大小，還可以去組織辦送病理明確診斷，同時(shí)也為下一步的治療提供有效的資料。
食管癌的早期癥狀就是進(jìn)食的時(shí)候，有異物感吞咽食物的時(shí)候感覺下咽不暢，咽食過程中特別是干硬的食物，經(jīng)過病變的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種刺激的異物感，并且常常固定在一個(gè)部位。 有的病人描述咽不完的東西的感覺，因?yàn)榘Y狀輕微，并且接近的發(fā)作也容易成為病人所忽略的一個(gè)因素。第二是胸骨后疼痛，胸骨后脹悶或者是輕微的疼痛，這種癥狀并非持續(xù)性發(fā)作也是間歇性的，勞累以后或者是快速進(jìn)食以后會(huì)加重因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng)。蠕動(dòng)到病變的部位的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，另外一個(gè)表現(xiàn)就是吃飯的吞咽困難，吞食停滯或者是頓挫感，也就是說病人在吞食的時(shí)候似乎有一個(gè)部位，有一種停頓的感覺，這種情況也不是持續(xù)的，只有在病變發(fā)展以后才逐漸明顯起來，如出現(xiàn)上述癥狀建議盡快就診。