口腔科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系，從事口腔工作十多年。
固定義齒我們可以分成雙端、固定橋、單端固定橋、半固定橋、復合固定橋、其他類型固定橋。 1、雙端固定橋就是兩端都有基牙的這種固定橋，我們叫雙端的。 2、單端固定橋就是一側有基牙，另一側沒有基牙的固定橋。 3、半固定橋就是我們的依次有基牙一側，可能是一些附著固體類型的這種固定橋。 4、復合固定橋可能是由以上的兩種或三種方式結合在一起的。 5、還有一些其他類型的工具，如種植的修復固定橋，我們叫做其他類型固定橋等。
從兩方面來看，一個是全身系統(tǒng)的疾病的，心腦血管疾病的、心梗腦梗這部分的患者在穩(wěn)定期之前有血液系統(tǒng)凝血障礙患者，有代謝類疾病糖尿病患者、精神類的因素癲癇類患者，孕期類的患者等全身性系統(tǒng)疾病的患者需要慎重。從局部來看，有局部的腫物或殘根囊腫患者需要治療完成之后才能進行，還有一些黏膜類疾病的患者、口干綜合癥的患者一定要慎重，因為唾液分泌量很少，容易引起的種植體周圍炎。自潔行為不好的患者一定要慎重，因為不容易清潔會引起種植體的炎癥，還有一部分的夜磨牙的患者和緊咬牙的患者，這部分的患者也容易存在一些問題。
一般情況種義齒的適應癥相對是比較廣泛的，如有一部分的病人不愿意磨牙、不愿意使用粘接類修復可以選擇種植義齒，再有一部分患者的牙槽骨過度吸收粘膜，支抗力耐摩擦的力量相對是比較弱的，這部分的患者常規(guī)的活動修復有時候難以達到良好的效果也可以選擇種植修復。還有一種是咀嚼功能異常的這部分的患者，下頜的過度的移動、張閉口這類的患者可以選擇種植修復，因為活動義齒佩戴一定是不佳的。再有一部分的患者就是手術后的患者，頜骨的部分切除，常規(guī)的修復不能夠去做修復的這些患者也是可以選擇種植修復。還有一些神經(jīng)性疾病的患者，尤其是老年人得帕金森的疾病，肢體會產(chǎn)生顫抖，尤其是上肢顫抖，這種情況定位不準這些問題導致活動義齒無法摘戴，這部分患者可以選擇種植修復。還有一部分是從心理因素是拒絕用固定修復或者活動修復的，這部分患者可以選擇種植修復。
一般情況下，種植需要看的是骨量足不足，如果牙齒骨量充足就需要很簡單的切開粘膜或者是不切開。牙齒骨量特別充足又是后牙齲的往往是直接穿齦，直接在牙槽骨內(nèi)預備一個小的跟種植體相仿的窩洞，把種植體埋住進去。如果在前牙區(qū)，會切開粘膜，把粘膜翻開露出牙槽基底，在上邊制備一定形態(tài)和方向的種植窩，把種植體埋入，把粘膜關上縫合起來，這是不需要植骨的，有些病人需要植骨。牙槽骨的骨量不是很充足的就需要考慮用一些骨粉、骨膜把它覆蓋在牙槽骨之上，把種植體埋入其中把粘膜縫合待其自然生長，讓它有良好的成骨后再進行上部的修復，總之種植手術過程相對是比較簡單也比較安全的，這么一個小的牙槽外科的手術。