口腔科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，從事口腔工作十多年。
一般固定義齒和活動(dòng)義齒沒有絕對(duì)的好或是不好，因?yàn)樗懈髯缘倪m應(yīng)癥。固定義齒的優(yōu)勢(shì)在于舒適程度高、仿真程度高、功能性會(huì)更好，但是活動(dòng)義齒的適應(yīng)癥會(huì)更廣，如一些牙粒缺失、全口的無(wú)牙頜的患者的固定義齒在沒有種植修復(fù)之前固定義齒是根本做不到的，但活動(dòng)義齒可以做到，它的適應(yīng)癥是非常廣的?；顒?dòng)義齒用這么多年的效果依然是很穩(wěn)定的，所以固定義齒和活動(dòng)義齒有它自己不同的適應(yīng)癥，只是選擇一個(gè)適合的牙齒情況的修復(fù)方式。
剛剛戴完固定義齒回家以后一定要注意幾個(gè)問(wèn)題：第一，因?yàn)橛袝r(shí)候牙齒預(yù)備的時(shí)候是活髓預(yù)備的，活髓預(yù)備過(guò)程當(dāng)中往往會(huì)刺激到牙髓產(chǎn)生一些敏感癥狀。要避免吃過(guò)涼過(guò)熱的食物，這些食物容易誘發(fā)牙齒出現(xiàn)一些牙髓炎。如果有這些問(wèn)題需要找醫(yī)生及時(shí)復(fù)診，制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。第二是有急炎時(shí)死髓牙，做根管治療或做裝罐修復(fù)之后預(yù)備的牙，這樣的牙齒往往因?yàn)檠浪杼幚淼粞例X的強(qiáng)度受到一定影響，這樣的牙齒戴上冠之后要避免吃一些過(guò)硬的食物，要防止產(chǎn)生折斷的可能性，因?yàn)榧傺喇吘故羌傺?。第三，一般的固定修?fù)都是烤瓷類的，是有瓷層和基底冠組成，瓷層在基底冠上是粘接的，有一定的粘接強(qiáng)度，當(dāng)咬過(guò)硬的食物容易出現(xiàn)的崩瓷的風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)就是剛剛戴上固定義齒時(shí)一定要把這牙齒清潔干凈，否則會(huì)出現(xiàn)冠周炎癥情況，不論是哪種情況都需要及時(shí)去找專科醫(yī)師就診，剛開始佩戴會(huì)有些不適，但是一般情況很快就會(huì)適應(yīng)。
固定義齒材料的選擇非常多，因?yàn)楝F(xiàn)在很多材料都可以用于義齒，建議首選材料是非金屬類材料。因?yàn)樗纳锵嗳菪院?，如氧化鋯、氧化鋁等這些材料生物相容性好、對(duì)核磁等又沒有影響又美觀。其次還有金箔合金、金鈀合金這類貴金屬的材料，這些材料延展性好、軟對(duì)頜的牙齒保護(hù)是很好的，因?yàn)樗粫?huì)過(guò)度磨耗對(duì)頜的牙齒，尤其是后牙的選擇，一般情況下會(huì)建議選擇用貴金屬類的。還有就是純鈦類的修復(fù)材料，因?yàn)榧冣亴?duì) CT的影響相對(duì)較小，它的生物相容性又好，所以這是推薦的，還有一些鈷鉻和鎳鉻，包括有一些樹脂類的修復(fù)材料也都是可以去選擇的，那要因人而異，因修復(fù)的方式而異去選擇。
要是保護(hù)不得當(dāng)，基牙會(huì)出問(wèn)題的，因?yàn)楣潭x齒跟基牙的連接是靠粘接作用的，是跟基牙有一個(gè)粘接面的。在暴露在口腔和唾液當(dāng)中既有義齒部分也有基牙的部分，連接是很密合但是依然會(huì)有一些小的微隙存在，如果咱們保護(hù)的不得當(dāng)上面就會(huì)粘附一些軟組織、食物殘?jiān)⒕?、牙石等，?xì)菌會(huì)在上面大量繁殖，細(xì)菌繁殖之后會(huì)產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致牙體組織的崩解、脫落等等一系列問(wèn)題?；谰蜁?huì)產(chǎn)生問(wèn)題?；喇a(chǎn)生問(wèn)題后勢(shì)必會(huì)影響到固定義齒修復(fù)，所以一定要注意保護(hù)基牙，注意口腔衛(wèi)生。
過(guò)去常常是用一些玻璃離子、聚縮之類的化學(xué)粘貼劑，這些材料往往會(huì)出現(xiàn)在唾液中發(fā)現(xiàn)，有溶解崩裂等一系列的問(wèn)題導(dǎo)致固定修復(fù)脫落或有微隙產(chǎn)生，這些問(wèn)題就慢慢的導(dǎo)致有微隙的產(chǎn)生，導(dǎo)致繼發(fā)齲壞的產(chǎn)生從而影響固定義齒的長(zhǎng)期使用?，F(xiàn)在多用的是樹脂的粘接劑，是樹脂材料的會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間的保存于口腔當(dāng)中，在唾液中的性能更穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)小的微隙，這種情況產(chǎn)生使固定義齒在口腔中可以存留更長(zhǎng)時(shí)間。