兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
李英，副教授，中醫(yī)兒科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家王孟清教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，歐正武名醫(yī)工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員。
治療多動(dòng)癥患兒的藥物的副作用也分為兩大類(lèi)。 1、很多家庭反饋孩子使用西藥之后可能就會(huì)出現(xiàn)一些食欲的減退、消化的功能不好以及孩子的面色比較差、睡眠不好，可以給孩子一些健脾胃的食物或者是通過(guò)繼續(xù)的觀察來(lái)解決。 2、中醫(yī)治療要注意孩子用藥期間有沒(méi)有一些不良反應(yīng)的發(fā)生，如是否出現(xiàn)胃腸道的一些反應(yīng)或者是有沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐或者是便秘腹瀉的一些情況，都需要家長(zhǎng)跟醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的溝通反饋然后再根據(jù)不良反應(yīng)的一些情況，再來(lái)有效調(diào)節(jié)藥物以及下一步的治療方案。 不管是中藥還是西藥，如果出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)或者其他的一些精神不佳的不良反應(yīng)，也不需要驚慌，只要及時(shí)的溝通及時(shí)的反饋都可以得到有效的治療。
不同年齡段的多動(dòng)癥孩子在表現(xiàn)方面有不同，在嬰兒期可能就會(huì)表現(xiàn)為容易哭鬧、容易激惹、不容易安撫，像這種孩子通常就比較難帶，很難睡整覺(jué)；那么在幼兒期孩子可能就剛剛學(xué)會(huì)走就以跑來(lái)代替走，就容易出現(xiàn)摔跤，另外會(huì)出現(xiàn)一些多動(dòng)任性的情況，家長(zhǎng)通常會(huì)認(rèn)為這個(gè)孩子非常的難帶；到了學(xué)齡前期，通常會(huì)有幼兒園老師來(lái)反饋孩子在班上不按照日常進(jìn)行活動(dòng)，不能規(guī)矩地坐到自己的座位上，也不能聽(tīng)從老師的安排，這一類(lèi)孩子通常被定義為調(diào)皮、好動(dòng)的孩子；到了學(xué)齡期，通常是診斷多動(dòng)癥最關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期，在小學(xué)學(xué)習(xí)階段有比較嚴(yán)格的一個(gè)課堂制度，孩子沒(méi)有辦法安靜下來(lái)，可能就會(huì)出現(xiàn)有擅自離開(kāi)座位、注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，還有可能跟周?chē)耐瑢W(xué)打架、不聽(tīng)課堂、不聽(tīng)老師的指令、不遵守課堂紀(jì)律的一些表現(xiàn)，通常是老師眼中的問(wèn)題孩子；到了青少年期，可能一些多動(dòng)的癥狀會(huì)少一些，但是可能就會(huì)出現(xiàn)其他的一些表現(xiàn)，如出現(xiàn)注意力的渙散，對(duì)事件執(zhí)行效率比較低，另外可能自我的價(jià)值感也會(huì)下降。
家庭行為治療是對(duì)多動(dòng)癥患兒的一個(gè)有效干預(yù)，可從正性反饋、負(fù)性反饋方面進(jìn)行護(hù)理。 1、正性反饋：家長(zhǎng)護(hù)理多動(dòng)癥患兒時(shí)，可進(jìn)行一些正性強(qiáng)化法，如當(dāng)孩子有效完成一天制定的任務(wù)或計(jì)劃，或者孩子在具體的表現(xiàn)上有改進(jìn)、突破時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行正性的表?yè)P(yáng)（物質(zhì)、精神方面或者社會(huì)性的獎(jiǎng)勵(lì)），這是正性反饋。 2、負(fù)性反饋，又叫陰性反饋，即針對(duì)孩子的某些行為，如無(wú)緣無(wú)故的大吵大鬧，家長(zhǎng)可以不予理睬，等孩子的情緒恢復(fù)之后，再進(jìn)行有效的溝通。
家庭行為干預(yù)對(duì)多動(dòng)癥的治療十分重要，因?yàn)楦改傅男袨榕c孩子多動(dòng)癥的發(fā)生發(fā)展有很大的相關(guān)性。 家庭實(shí)際是生活中非常關(guān)鍵的因素，多動(dòng)癥的發(fā)生跟家庭環(huán)境有很大的相關(guān)性，如父母感情不和或者留守兒童，與之相關(guān)的孩子發(fā)生多動(dòng)癥的幾率增大，所以多動(dòng)癥的治療融入生活化非常重要。 父母是孩子的一面鏡子，父母的行為在潛移默化中會(huì)影響到孩子的行為及心理發(fā)育，所以對(duì)于多動(dòng)癥的孩子，推崇的家庭行為干預(yù)能夠幫助孩子建立良好的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，幫助多動(dòng)癥的孩子建立自信心和走出陰影。
多動(dòng)癥患兒的后遺癥如下： 1、如果多動(dòng)癥孩子沒(méi)有得到有效的治療，其行為中的多動(dòng)、沖動(dòng)、任性、注意力不集中等情況就可能就長(zhǎng)期存在，甚至保留到成年。 2、患兒到了成人以后，就可能會(huì)表現(xiàn)一些心理的問(wèn)題，如共患有焦慮、抑郁、情緒問(wèn)題。 3、患兒成人后的辦事效率過(guò)低，感覺(jué)自我價(jià)值、自我成就感不高，會(huì)對(duì)工作、家庭、婚姻產(chǎn)生一些不利影響，還可能帶來(lái)一些社會(huì)的危害。