骨科 | 副主任醫(yī)師
史宇霞,男,骨軟科副主任,副主任醫(yī)師。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在軟組織腫瘤的診斷及治療、骨轉(zhuǎn)移癌的診斷與治療方面有所造詣。
化療對尤文肉瘤的作用是: 尤文氏肉瘤中化療已經(jīng)成為很重要的治療手段,但是想要取得好的療效,化療還是必須遵循以下的原則,第一就是多種藥物聯(lián)合化療,第二新輔助化療,就是術(shù)前化療,再進(jìn)行腫瘤切除,再進(jìn)行術(shù)后化療,這是尤文氏肉瘤的,標(biāo)準(zhǔn)治療模式,第三就是劑量強(qiáng)度原則,指的是大劑量化療,在單位時間內(nèi),給予足夠的藥量,因此與療效密切相關(guān),1970年以前,尤文氏肉瘤治療原則,是高位截肢術(shù),其5年生存率在15%以下,療效不佳的原因,是因?yàn)榉紊系奈⑿〔≡畹陌l(fā)生,并最終因此而死亡
尤文氏肉瘤的治療原則有這些: 1、采用手術(shù)加放療,和全身化療的方案治療,現(xiàn)在的治愈率接近75%,還可以行術(shù)前化療 2、化療必須遵循三個大原則,1多種藥物聯(lián)合化療的原則,2新輔助化療的原則,新輔助化療指的是先進(jìn)行術(shù)前化療,再進(jìn)行腫瘤的切除,術(shù)后再進(jìn)行化療,這已經(jīng)成為骨肉瘤,尤文氏肉瘤,惡性纖維組織細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)的治療模式。3劑量強(qiáng)度原則,指在單位時間內(nèi)給予足夠的藥量,叫大劑量化療,它的治療與療效有密切相關(guān)
尤文氏肉瘤作為一種高度惡性的腫瘤,它的預(yù)后在原發(fā)的骨腫瘤中是最差的,但是隨著現(xiàn)在規(guī)范化治療以后,尤文氏的肉瘤預(yù)后也有明顯的改善 1、具體地說女性無轉(zhuǎn)移的患者較男性無轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要好 2、發(fā)病年齡越年輕患者的預(yù)后越差,有許多尤文氏肉瘤的患者,都是兒童,兒童和成人的尤文氏肉瘤有很明顯的差別,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)后與患者的年齡,性別無密切關(guān)系,但其實(shí)尤文氏肉瘤中關(guān)系還是比較密切的 3、腫瘤部位是影響預(yù)后很重要的一個因素,同樣的腫瘤長在不同的部位,預(yù)后的結(jié)果可能也有很大的差別,原發(fā)位于肢體的患者較位于骨盆和骶骨等軀干的部位的患者,預(yù)后要好
尤文氏肉瘤的治療結(jié)束需要定期的復(fù)查: 1、建議每3個月到醫(yī)院復(fù)查一次,復(fù)查的內(nèi)容包括體格檢查,血常規(guī) 血的生化檢查 胸片和局部的影像學(xué)檢查 2、24個月以后復(fù)查的間隔時間,可以延長 3、5年后延長至每年復(fù)查一次 4、尤文氏的肉瘤是一種高惡性的腫瘤,所以經(jīng)過積極治療的患者,術(shù)后要堅持復(fù)查,堅持跟醫(yī)生聯(lián)系,如果要是病人隨時有不適的話,隨時都可以跟主治大夫進(jìn)行聯(lián)系。檢查需要做好多檢查,比如說血常規(guī),血的生化,比如說胸片或者局部的影像學(xué)檢查
尤文氏肉瘤的預(yù)防有這樣幾種方式: 第一,要有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,壓力是癌癥的一個很重要的誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力可以導(dǎo)致,過勞 體虛,從而引起免疫功能下降,內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積,壓力也可以導(dǎo)致精神緊張,引起的氣滯血淤 毒火內(nèi)陷等 第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少三分之一,其次不酗酒,煙和酒是極酸性的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極容易導(dǎo)致這種不健康的體質(zhì) 第三,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如熬夜 夜不歸宿,等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)的酸化,容易患癌癥,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己