腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
閆志峰,90年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,主任醫(yī)師,普外二病區(qū)副主任。山西省腫瘤醫(yī)院胃癌副首席專家,山西省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委,山西省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委,山西省醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家成員。書寫醫(yī)學論文10余篇。
全胃術(shù)后營養(yǎng)不良這樣做:第一、藥物應用:1.抗生素的應用,包括阿莫西林、克拉維酸鉀能有效地控制需氧和厭氧菌群,并糾正吸收不良,頭孢拉啶、甲硝唑等;2、維生素的補充,維生素的補充包括維生素Bl2、A、D、E、K等;3、胰酶制劑的應用,補充糾正胰腺功能相對不足,第二、手術(shù)治療,手術(shù)指征包括胃空腸結(jié)腸瘺、胃回腸錯位吻合、無特殊原因的胃切除術(shù)后吸收不良,藥物治療無效者,手術(shù)方式的選擇包括畢Ⅱ式改為畢Ⅰ式,已證明畢Ⅱ式改為畢Ⅰ式后,病人糞便脂肪丟失,維生素Bl2吸收不良和小腸腔內(nèi)細菌孳生得到糾正,胃十二指腸間間置空腸恢復胃十二指腸通道,實驗證明間置空腸術(shù)后,病人糞便元脂肪排出,明顯低于常規(guī)胃切除術(shù)后胃十二指腸或胃空腸吻合,與常規(guī)切除術(shù)后畢Ⅱ式畢BⅠ式病人相比,病人體重明顯增加。
全胃術(shù)后預防感染的方法有:第一、要分析發(fā)熱的原因,胃癌患者在術(shù)后發(fā)熱的原因常見的有:呼吸道感染、脾窩積液、腹腔感染、左側(cè)胸腔積液、胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌術(shù)后留置多種導管等;第二、要做好受涼的預防和呼吸道的護理,胃癌患者進行手術(shù)前家屬以及護理人員應該對患者加強一些呼吸功能的訓練,做好口腔的護理工作,這樣也就做好了胃腸減壓管的護理,取合適的體位防止誤吸及胃內(nèi)容物反流。