神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
柏雪，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，專業(yè)方向：帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙專業(yè)，2009年協(xié)和醫(yī)院師從國內(nèi)著名運(yùn)動(dòng)障礙專家萬新華教授學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)障礙的診治和肉毒毒素治療。2010年在科主任胡鳳云主任醫(yī)師的幫助支持下開設(shè)了山西省首家運(yùn)動(dòng)障礙?？崎T診。2016年至2017年在美國佛羅里達(dá)大學(xué)Shand’s醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙中心訪學(xué)，師從國際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙專家Michael Okun教授。2018年成功舉辦多次帕友會(huì)和肉毒素學(xué)習(xí)班以及帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)習(xí)班，得到了帕友們和同行專家同道們的一致好評(píng)。運(yùn)動(dòng)障礙疾病主要有帕金森病、帕金森綜合癥、肌張力障礙、舞蹈病、震顫、抽動(dòng)癥等。
息寧是最常用到的一個(gè)抗帕金森病的藥物，它是一個(gè)左旋多巴和卡比多巴的一個(gè)復(fù)合制劑，其中左旋多巴是多巴胺的前體藥物，也是息寧發(fā)揮抗帕金森作用的一個(gè)主要的成分，那卡比多巴是一種芳香族氨基酸脫羧酶抑制劑，它不能通過血腦屏障，在外周抑制左旋多巴的一個(gè)脫羧，可以讓更多的左旋多巴進(jìn)入腦子里邊來發(fā)揮這個(gè)作用。出現(xiàn)息寧斷貨首先是大家一定不要恐慌，出現(xiàn)這種情況一定要跟專科醫(yī)生去聯(lián)系，該怎么去換藥，另外給到大家的建議就是可以考慮把息寧換成美多芭，另外一個(gè)就是在現(xiàn)有的藥物的基礎(chǔ)上可以加用金剛烷胺、司來吉蘭或者是多巴胺受體激動(dòng)劑。換成國產(chǎn)的息寧，國產(chǎn)的叫西萊美是一個(gè)普通片，它是半個(gè)小時(shí)起效，一般也可以維持到4-6個(gè)小時(shí)。第五個(gè)我們可以考慮換長效的多巴胺激動(dòng)劑，就是力備這樣的一些藥或者是羅替戈汀透皮貼劑。