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以往的觀點(diǎn)是，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤說(shuō)明腫瘤是已經(jīng)是晚期，一般就不建議手術(shù)。但是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，國(guó)內(nèi)外對(duì)于轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療觀念和策略其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了根本性改變。如果通過(guò)手術(shù)治療可以緩解病人疼痛，挽救神經(jīng)功能等，手術(shù)治療被認(rèn)為是有意義的。尤其對(duì)惡性程度相對(duì)較低，預(yù)期生存期較長(zhǎng)的腫瘤患者，如甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等，意義更大。這些病人通過(guò)綜合治療，預(yù)期壽命可以長(zhǎng)達(dá)幾年，甚至幾十年。對(duì)于符合下列條件的轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤患者，都可以考慮行手術(shù)治療：預(yù)計(jì)患者生存期超過(guò)半年、腫瘤致脊髓神經(jīng)受壓、神經(jīng)功能進(jìn)行性損害、頑固性疼痛的藥物治療沒(méi)有效果，對(duì)放療和化療不敏感的患者，或化療后腫瘤再次復(fù)發(fā)壓迫脊髓的患者，全身狀況良好可以耐受手術(shù)的患者，符合這些條件時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤往往因破壞脊柱的穩(wěn)定性，而引起脊柱不穩(wěn)及壓迫脊髓神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致患者劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙或截癱，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量和身心健康。隨著原發(fā)性腫瘤發(fā)病率的增加，脊柱轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，隨著脊柱外科治療觀念的完善和外科技術(shù)的成熟，手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤成為改善患者生存質(zhì)量的重要手段，脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者均屬腫瘤晚期，因而其手術(shù)治療以緩解疼痛、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生命為目標(biāo)。主要采用姑息性手術(shù)，其手術(shù)方法主要有以下幾種：第一，椎體成形術(shù)，采用經(jīng)皮膚穿刺的方法將骨水泥注入病變椎體，達(dá)到鎮(zhèn)痛、部分殺滅腫瘤、穩(wěn)定脊柱的作用。第二，對(duì)于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以行全椎體切除。第三，對(duì)于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以行椎板減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎體射頻消融以及骨水泥成型聯(lián)合治療。

脊柱是惡性腫瘤好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位，任何骨骼都可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病有哪些？常見(jiàn)的有乳腺癌、肺癌、腎癌和甲狀腺癌等。發(fā)生在脊柱的骨轉(zhuǎn)移早起最主要的表現(xiàn)為疼痛，如果不進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成患者癱瘓，給患者的生活帶來(lái)很大的不便，而且會(huì)打擊患者的的信心。發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移瘤以后該如何處理呢？以往醫(yī)生都建議患者進(jìn)行放療，其實(shí)對(duì)于單發(fā)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤，目前治療以手術(shù)為主，術(shù)后可以進(jìn)行放療。多發(fā)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤如果壓迫癥狀明顯，患者已出現(xiàn)截癱，這時(shí)建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)減壓。內(nèi)固定。脊柱轉(zhuǎn)移瘤的轉(zhuǎn)移部位往往是椎體，多發(fā)的轉(zhuǎn)移并不主張全椎體切除。目前可以通過(guò)對(duì)椎體的病灶進(jìn)行射頻消融和打骨水泥，從而起到強(qiáng)化椎體的作用。