骨科 | 副主任醫(yī)師
李利軍，副主任醫(yī)師，山西省人民醫(yī)院醫(yī)改辦副主任，山西醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院兼職副教授，首都醫(yī)科大學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，北京朝陽醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院脊柱畸形科研與臨床合作基地副主任，曾在美國哈弗大學(xué)附屬及教學(xué)醫(yī)院Tufts medical center ，New England baptist hospital ，Lahey medical center，MGH及邁阿密米勒醫(yī)學(xué)院杰克遜紀念醫(yī)院、北醫(yī)三院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱。
骨質(zhì)疏松引起的骨折是老年人的常見的部位，一般是脊柱、髖部、腕部的骨折。1 脊柱來講最常見的是胸腰的交界區(qū)，胸12椎體和腰1椎體，腰2椎體，胸腰段，因為它的承載的應(yīng)力最大，那么最容易出現(xiàn)胸12，腰1腰2的局部的，骨容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松椎體的壓縮骨折。2 胸椎的壓縮骨折，髖部骨折最常見的股骨頸骨折、粗隆間骨折這也是老年人骨質(zhì)疏松引起。3 橈骨遠端的骨折，當然在臨床上分了好多的類型，如果出現(xiàn)腕部的骨折，老年人選擇保守治療的辦法。4 髖部的股骨頸或者粗隆間的骨折，需要選擇手術(shù)治療的方式
老年性的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮骨折的特點：1 大多數(shù)都是發(fā)生在60歲以后的存在比較嚴重的骨質(zhì)疏松的情況下。沒有明確的一個外傷史或者是有輕微的外傷，因為沒有一個明確的外傷史，這個起病相對來說比較隱秘一點，早期可能就是腰有點疼，不是特別的影響生活，但是隨著時間可能逐漸這種癥狀會逐漸的加重。2變換體位的疼痛，就是由坐變?yōu)樘上碌倪^程中，會有明顯的疼痛，反而倒是你已經(jīng)躺下了可能你疼痛就緩解了。需要根據(jù)每個病人不同的一個特點來選擇不同的，保守或者是手術(shù)治療的一個方式
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致壓縮骨折治愈以后從臨床角度來講是有可能再次骨折的。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體的整個質(zhì)量和強度和硬度都是下降的，有輕微的外傷，都會導(dǎo)致你壓縮骨折。保守治療之后雖然骨折是愈合了，但是由于骨質(zhì)強度還沒有達到這種非骨質(zhì)疏松的強度，有輕微的外力的情況下，椎體是會有可能出現(xiàn)壓縮骨折的。那么手術(shù)之后也會有相應(yīng)椎體的再次二次的骨折，當然跟你全身抗骨質(zhì)疏松治療也有一定關(guān)系的。由于你骨水泥的硬度強度和椎體骨質(zhì)的本身的強度，這個是不一樣的，做椎體強化的椎體，可能相對來說你相對比較鄰近椎體來講的話，這個強度要更強大更硬一點，那么就會導(dǎo)致局部鄰近椎體的，一些骨質(zhì)中的一些壓縮骨折