眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)療眼科專業(yè)畢業(yè),大學(xué)本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位。從1989年開始從事眼科臨床專業(yè)的診療工作,任中華醫(yī)學(xué)會北京分會會員。
一般的新生兒淚囊炎,我們不太做淚道的插管,一般還是主張局部的按摩,嚴(yán)重的進行沖洗和探通,只有6歲往上的,我們才考慮做淚道的插管和治療,一般的兒童,我們還是建議全麻,進行全麻下的插管比較合適,因為小孩比較好動,我們進行全麻,患兒可能活動比較小,對進行手術(shù)比較有利。
新生兒淚囊炎,一般是在新生兒時期,先是通過局部組織的按摩,希望他的瓣膜能夠吸收,然后呢他的淚道希望得到開放,再嚴(yán)重我們會進行淚道的沖洗,一般我們很少做,新生兒淚道的插管,除非特別嚴(yán)重的,進行淚道插管,只有大的孩子一般是半歲以后,我們才考慮淚管置管失敗,可以進行我們考慮淚嚢鼻腔吻合,或者是其它手術(shù)方式。太小的嬰幼兒 特別是新生兒,我們不建議眼睛的淚道的插管,或者是淚道的鼻腔的吻合等等手術(shù),主要以按摩和沖洗探通為主。
一般新生兒淚囊炎的按摩,我們一般要先把手洗凈,用我們食指的指腹輕輕按摩,眼睛局部淚囊區(qū)的皮膚。我們一般從內(nèi)眥部的局部的皮膚,往下輕輕地按摩,一般要緊貼著皮膚進行下按,力度要柔和,不要力度過大。因為嬰幼兒的組織比較嬌嫩,再有我們一般按摩的時候,一般一天可以進行三次,每次20下左右,這樣就比較合適,不用時間太長,也不要時間太短,每日三次 基本上就差不多了,堅持一段時間,就會得到很好的效果。大部分兒童都會得到痊愈的。
一般新生兒淚囊炎,我們一般是需要先進行局部組織的按摩,也有的新生兒淚囊炎,是經(jīng)過時間的推移,有的會自行瓣膜的吸收,然后經(jīng)過探通,會及時地得到了改善或者是治愈,只有極個別的,無法探通、無法治愈的,一般我們建議半歲以后的兒童,稍微大一點的兒童,可以考慮淚嚢的淚道的置管,太小的是不需要的,因為有的一些是可以自行痊愈的,一般新生兒淚囊炎,我們是不建議進行淚道置管,一般我們都是先通過局部的按摩,只有局部的按摩慢慢的,有的患者瓣膜自行吸收或者開放,這樣淚道會開放,只有六個月以上的嬰兒,我們才考慮做淚道置管手術(shù)。
一般我們建議先是用局部按摩,也不會輕易沖洗,一般因為新生兒,因為它是鼻淚管局部的瓣膜,沒有及時的退化,而造成了局部狹窄或阻塞,進而產(chǎn)生了局部的淚嚢的炎癥,如果要沖洗不通,我們可以進行下一步,進行淚道的探通,有的會把那個瓣膜探通開,所以造成了我們局部的淚嚢的和淚道的開放,這樣淚液及時的外流,我們淚囊炎,有可能及時地得到了治愈,我們還是要進行局部感染的預(yù)防,這樣更合適,特別是早期要早期用藥、早期治療或及時地發(fā)現(xiàn)、及時地按摩,這樣避免了后續(xù)損傷性的組織的刺激。