消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
消化一科副主任，腫瘤學碩士;在國家級、省級刊物上發(fā)表論文20余篇。承擔吳階平基金課題一項。協(xié)助完成一項省科技攻關(guān)課題，一項省科技攻關(guān)課題申報中。
對胰腺癌的患者來講飲食方面，需要注意以下幾個方面： 1、早期胰腺癌就要開始注意不要吃油膩的食物，以及高動物脂肪的食物還要忌堅硬，黏稠不易消化的食物，比如少吃或者限制使用肥肉，魚籽 腦髓，油膩 煎炸等不易消化的食物； 2、避免暴飲暴食，其實暴飲暴食是早期這種胰腺癌的發(fā)病的常見的因素，進食的原則主要是少食多餐，如果患者吃得太多，會增加消化負擔，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，胰腺是分泌消化液的主要器官之一，特別是脂肪酶，主要靠胰腺來分泌，因此胰腺一旦發(fā)生病變，首先就使得脂肪的這種消化受到了嚴重的損害； 3、早期胰腺癌的飲食要合理搭配，注意碳水化合物脂肪和蛋白質(zhì)的比例，要以碳水化合物為主，脂肪和蛋白質(zhì)的要適量，要選擇富含營養(yǎng)，易消化少刺激性低脂肪的飲食，可給予高蛋白，多碳酸化合物的食物，比如奶類，魚肉 肝 蛋清，精細面粉等食物，藕粉 果汁，菜湯還有羹米等； 4、要注意戒煙 戒酒，還有對于酸，麻 辛辣食物要禁忌； 5、要禁忌霉變，油炸 炒煎。煙熏還有腌制的食物。
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水的病人還是比較多的： 1、癌腫浸潤腹膜或者是腹腔內(nèi)種植，可以直接損傷腹膜的毛細血管，導致毛細血管的通透性增加使大量的液體和蛋白質(zhì)進入腹腔，形成腹水； 2、胰腺癌晚期的患者，由于癌腫負荷是增加的，病人處于消耗性的代謝狀態(tài)，病人的營養(yǎng)狀態(tài)極度下降，表現(xiàn)為低蛋白血癥，體內(nèi)滲透壓降低導致腹腔流失性的腹水； 3、晚期胰腺癌出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移，壓迫或者癌栓阻塞使得門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)，受到的阻礙血管的壓力升高，如果血管內(nèi)的壓力過高的情況下，就會引起靜脈血管瘡的這種充血，進水壓的增高，導致血管內(nèi)外液體的交換失衡，組織液回流受阻，漏入了腹腔內(nèi)形成了腹水； 4、肝臟轉(zhuǎn)移，導致了肝功能的損害，以后產(chǎn)生合成蛋白的水平要低下也可以引起低蛋白血癥，從而出現(xiàn)了腹水。
腹水在抽取的目的來講的主要是用于以下幾個方面： 1、診斷，腹水性質(zhì)不清楚的時候，需要抽取腹水來進行化驗，進行診斷性的腹腔穿刺，完善相應的化驗檢查以明確腹水的性質(zhì)，鑒別腹水形成的病因； 2、腹水抽取是為了治療，主要是緩解病人的壓迫癥狀，患者因大量的腹水而出現(xiàn)了呼吸困難，腹脹難以忍受的時候，需要放腹水治療以減輕癥狀，每次抽取腹水量不易太大，以1000ml到3000ml為宜，需要注意的是腹水患者不宜多次抽水，易造成大量的營養(yǎng)蛋白丟失對免疫力造成嚴重的破壞； 3、注射藥物進行治療，腫瘤性腹水在找到癌細胞的時候，應根據(jù)病情給予手術(shù)治療，腹腔灌注化療以及適當?shù)姆潘畞砼浜匣熕幬镞M行治療。
肝癌腹水有以下幾個方面的治療方式： 1、一般治療，通常采用抽腹水的治療； 2、病因治療，對于肝癌腹水的治療，應針對病因進行治療，對于由于肝癌細胞擴散，轉(zhuǎn)移導致的肝癌的腹水，應及時的抑制癌細胞的轉(zhuǎn)移并及時提高患者的免疫功能這樣才能更好的阻止腹水的形成，對于由于肝硬化并發(fā)癥引起的肝癌腹應及時治療肝硬化，防止腹水的滋生； 3、藥物治療，肝癌腹水的發(fā)生最大的原因就是肝損害，因此對于具有修復肝功能作用的藥物，也應該合理的應用； 4、出現(xiàn)肝癌腹水的患者，每日要限制水 鹽的攝入，可以減輕腹水 浮腫，減輕心臟與腎臟的負擔，降低腹腔內(nèi)臟的壓力，以利于恢復正常的這種血液體液循環(huán)，可以幫助減少腹水的這種產(chǎn)生。
肝腹水的早期癥狀并不明顯，患者只會出現(xiàn)輕微的腹脹，下肢浮腫，體重增長，腰圍增大的現(xiàn)象，癥狀明顯而又自行就診的患者，多屬于中晚期； 當腹水增加到程度的時候，患者會有腹部膨隆，腹壁的繃緊 發(fā)亮 腹脹以及輕微的腹痛等癥狀，若腹水增長非常快或者大量腹水時，患者感到腹脹明顯并且出現(xiàn)了壓迫膈肌，引起呼吸困難，惡心 嘔吐，食欲不振，飽脹感，下肢浮腫 乏力，消瘦等癥狀，后期有明顯的肝病面容，肝臟還有蜘蛛痣和脾大嚴重病人可有肝功能衰竭等病理的表現(xiàn)，比如黃疸，嗜睡，腹部不適或者肝區(qū)疼痛，肝腫大 出血，肝性腦病的一些癥狀，多量腹水壓迫腎臟的時候，患者的癥狀是尿少，當這個腎功能受損，癥狀多是血壓下降，表情淡漠，嗜睡等。