心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心血管病專業(yè)10余年，對(duì)心血管內(nèi)科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在冠心病，高血壓病，心肌病，心力衰竭，心律失常等疾病方面均有較深造詣。在心肺腦復(fù)蘇、重癥感染、心律失常復(fù)律、糾正嚴(yán)重心功能不全以及冠心病圍手術(shù)期的急危重癥患者的救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷：2004年于西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系獲學(xué)士學(xué)位。2009年-2013年于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院碩士研究生學(xué)習(xí)階段主要從事臨床科研工作。2013年取得衛(wèi)生部冠心病介入診療資格（培訓(xùn)基地：西京醫(yī)院）。2014年于第四軍醫(yī)大學(xué)獲得內(nèi)科學(xué)（心血管）碩士學(xué)位。在國(guó)家及省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)6篇。
冠心病患者優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一般是冠狀動(dòng)脈左主干的病變。 從臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)來(lái)看，選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或搭橋術(shù)，是要優(yōu)于冠狀動(dòng)脈的介入治療，但隨著介入治療理念的更新，材質(zhì)的更新，設(shè)備的更新以及技術(shù)的改進(jìn)，目前介入治療也能勝任左主干的一些病變，當(dāng)然從治療原則和指南來(lái)講，冠狀動(dòng)脈左主干的病變首選冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。 另外，冠狀動(dòng)脈多支多處和彌漫性病變，由于要選擇的支架不能完全覆蓋，有效的來(lái)植入血管，或有效的改善血流，這時(shí)會(huì)選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
冠心病患者做完支架后，并不能完全的高枕無(wú)憂。 冠心病患者要跟醫(yī)生多交流，要按醫(yī)囑去做，比如按時(shí)服藥，能夠進(jìn)行身體夠耐受的活動(dòng)量，當(dāng)然還有健康的生活方式需注意，比如戒煙、戒酒，尤其吸煙的對(duì)血管損害非常顯著。 如做完冠狀動(dòng)脈介入治療、支架植入后，經(jīng)常進(jìn)行吸煙，無(wú)論是一手煙還是二手煙，而且不按時(shí)服藥，這樣發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，支架內(nèi)血栓的時(shí)間就會(huì)顯著增加。 因此，做完冠狀動(dòng)脈介入治療并不是高枕無(wú)憂，而是要遵醫(yī)囑，跟醫(yī)生多交流，按時(shí)服藥、擁有健康的生活方式。
冠心病患者最多可以放幾個(gè)支架：根據(jù)病人病情，跟他血管冠脈的病變的情況決定，臨床中常見的可能是植入一到三個(gè)支架比較多，一支血管有多處的病變可能會(huì)植入多個(gè)支架，超過(guò)三個(gè)支架的也有，如果是多支血有可能會(huì)有五個(gè)、六個(gè)、七個(gè)、八個(gè)。
冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后是否要選擇冠狀動(dòng)脈造影取決于患者是否有再發(fā)心絞痛的癥狀。如果患者存在有冠心病、心絞痛的癥狀的復(fù)發(fā)，還是建議患者要選擇復(fù)查和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈支架植入以后有沒有發(fā)生支架內(nèi)血栓、再狹窄等一些病變的生成，以及患者過(guò)去沒有達(dá)到冠狀動(dòng)脈介入治療標(biāo)準(zhǔn)的一些最壞血管和有病變的血管是否進(jìn)展為可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的病變血管。
冠心病患者是做介入治療還是選擇搭橋術(shù)，完全取決于冠心病病變的特點(diǎn)。 一般來(lái)講，冠心病旁路移植術(shù)，也就是搭橋術(shù)，它主要有以下幾個(gè)方面的適應(yīng)證：1、左主干的病變，需要選擇冠狀動(dòng)脈，旁路移植術(shù)是首選，當(dāng)然也可以選擇介入治療；2、一些多支、三支多處彌漫性的病變，由于這樣的病變，在選擇介入治療的時(shí)候，要綜合考慮因素很多，比如如果選擇了介入治療，支架內(nèi)發(fā)生再狹窄的概率就非常高，所以對(duì)于以上的左主干的一些病變，多支多處和彌漫性的病變，從治療原則來(lái)講首選冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或者冠狀動(dòng)脈的搭橋術(shù)，其他的一些單支、單處病變，或者多支的單處病變是優(yōu)選冠狀動(dòng)脈介入治療。