耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2007年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉學(xué)系,師從著名耳科側(cè)顱底專家吳皓教授,07-09曾于同仁醫(yī)院??婆嘤?xùn),主要從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床與研究工作,特長耳科學(xué)。
耳聾包括導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾,不同的耳聾類型決定了它治療的療效、方式不同。1、傳導(dǎo)性耳聾首先還是懷疑在傳承系統(tǒng)上發(fā)生了改變,從手術(shù)的角度看,主要是恢復(fù)傳聲系統(tǒng)的完整性和效性效率,增加效率,然后來提高聽力。2、感音神經(jīng)性耳聾在早期建議按照突發(fā)性耳聾治療,主要還是藥物治療,包括改善微循環(huán)的藥物、調(diào)節(jié)免疫的藥物的激素治療為主。如果藥物達(dá)不到提高聽力的效果,而且影響到日常生活,建議佩戴助聽設(shè)備。
鼓膜穿孔和中耳炎是有關(guān)系的。絕大多數(shù)的鼓膜穿孔是因?yàn)榧毙灾卸住⒙灾卸桌^發(fā)引起的,但也有少數(shù)的不是,如機(jī)械壓力引起的鼓膜損傷造成的穿孔,最常見就是一個(gè)耳光可能會造成鼓膜烈性的窗孔不同,還有潛水需要注意操作流程,以免引起中耳的壓力驟變,然后引起鼓膜的穿孔,有一些特殊的工種,如打磨沙石或金屬的拋銷飛瀉,也可能會損傷鼓膜,然后引起鼓膜穿孔。
慢性中耳炎與外耳道濕疹的區(qū)別如下:慢性中耳炎是因?yàn)槔镞吜魉饋淼模鋵?shí)本身就是因?yàn)槔镞呌忻?,然后耳朵的漏液里帶有病菌,它停留在外耳道皮膚上,引起外耳道皮膚的刺激炎癥反應(yīng),它主要還是針對慢性化膿性中耳炎來治療的。它引起濕疹樣的變化,一般絕大多數(shù)是不太需要經(jīng)過特殊治療的,如化膿性中耳炎經(jīng)過藥物治療后,外面的濕疹樣改變會逐漸減輕,如果里邊好了外邊仍然有濕疹樣改變,就可以按照濕疹繼續(xù)治療。
處理中耳炎引起耳痛的方法如下:1、臨床上、日常生活中可以服用一些常用止痛藥來止痛,如布洛芬,它是治療比較中度疼痛的藥物,對于炎癥持續(xù)刺激所引起的慢性疼痛治療是比較好的,而對于神經(jīng)引起的急性發(fā)作性疼痛,它取得療效是比較輕的。2、發(fā)作性疼痛的持續(xù)時(shí)間是比較短的,一般幾秒鐘,它提示里邊有炎癥發(fā)作,但對身體不會有太大的問題,如果長期持續(xù)的劇烈疼痛,往往會有特殊的病因,要經(jīng)過更詳細(xì)的檢查,然后采取特殊的治療方式。
中耳炎穿孔手術(shù)的做法如下:1、麻醉方式可以選擇局麻,也可以選擇全麻。其實(shí)現(xiàn)在生活條件、醫(yī)學(xué)的發(fā)展,全麻是現(xiàn)在的主流,大多數(shù)的醫(yī)生、患者都會同時(shí)選擇它,這樣患者和醫(yī)生做起手術(shù)更加的從容、充分,容易得到一個(gè)比較好的結(jié)果,但如果單從鼓膜穿孔修補(bǔ),局是完全可以做到的;從效果上來說,全麻效果并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,都能取得不錯的療效,只不過就是在做手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生的每個(gè)動作患者都能感受到。2、從手術(shù)方式來選擇,可以選擇大耳后切口和更加微創(chuàng)的切口,耳外科中心大部分是采用更加微創(chuàng)的方式,就是耳道內(nèi)基本不可發(fā)現(xiàn)比較大,或長約不到八九毫米一個(gè)公分左右的小切口。