腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海市第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科)1993年12月晉升為正教授。在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從事婦科腫瘤的醫(yī)、教、研工作四十余年。國(guó)內(nèi)首創(chuàng)將介入化療應(yīng)用于婦科腫瘤。
盆腔癌的生存期要看盆腔腫瘤生長(zhǎng)的部位。如果宮頸癌累積到膀胱直腸的時(shí)候,它排尿功能不行,我們可以采取放塑料管支架,放棄膀胱這一段,然后我們?cè)俨扇≈委煟蝗绻抢奂爸蹦c,侵犯直腸以后,影響到解大便的功能,這種情況下先改道,改道以后再進(jìn)行治療。這個(gè)就是一定要局部治療,可以用介入微創(chuàng)的方法來治療,縮小到一定的程度以后,大便仍然能夠排泄的話,有的病人還能夠復(fù)位。
在放化療都失敗的情況下,肯定手術(shù)是不能選擇,這個(gè)時(shí)候用介入微創(chuàng)是一個(gè)非常好的方法,也是唯一的方法。因?yàn)榻槿胛?chuàng)要超選擇的到腫瘤的部位,把藥物高濃度的集中在復(fù)發(fā)的器官上,這樣就能夠起到消滅局部腫瘤的作用。因此采取介入微創(chuàng)的方法,可以達(dá)到局部腫瘤的消退,緩解病人的癥狀,同時(shí)也能夠改善病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的生命。
盆腔癌術(shù)后容易產(chǎn)生的并發(fā)癥有:1、影響到膀胱、影響到直腸,比如放射治療,可能引起放射性的膀胱炎、放射性的直腸炎;2、產(chǎn)生膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺;3、如果做手術(shù),手術(shù)過程脊神經(jīng)受到一定的影響,就會(huì)影響膀胱排尿功能。最長(zhǎng)恢復(fù)排尿功能可以達(dá)到半年。如果在病理上發(fā)現(xiàn)有病灶殘留,比如宮頸癌有病灶殘留,可以采取補(bǔ)充放射治療,控制它的殘余灶。
如果在盆腔癌手術(shù)前,能夠通過微創(chuàng)手術(shù)縮小病灶的,在這個(gè)基礎(chǔ)上,然后在進(jìn)行手術(shù)。做手術(shù)的費(fèi)用國(guó)家是有規(guī)定的,這個(gè)費(fèi)用還是大部分家庭能夠承擔(dān)的。一般的來講,各個(gè)臟器有各個(gè)臟器的后遺癥,不能夠籠統(tǒng)的來講,要分別的對(duì)待。
盆腔癌微創(chuàng)手術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)有:盆腔腫瘤包括的范圍比較多,有直腸,有子宮,有膀胱。如果在宮頸方面有一個(gè)局部病灶,我們可以采取局部介入微創(chuàng),使病灶縮小,在病灶縮小以后,通過ct檢測(cè)看它跟周圍臟器的關(guān)系,如果關(guān)系不大,就可以采取手術(shù)治療,從而達(dá)到治療的目的。