腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海市第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科）1993年12月晉升為正教授。在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從事婦科腫瘤的醫(yī)、教、研工作四十余年。國內(nèi)首創(chuàng)將介入化療應(yīng)用于婦科腫瘤。
一般子宮腺肌癥是不做手術(shù)治療的，除非這個(gè)病人年紀(jì)也比較大了，肌腺癥比較嚴(yán)重，整個(gè)子宮都被肌腺癥侵占。也就是患者疼痛的癥狀、出血的癥狀都比較嚴(yán)重，局部也比較大的情況下，可以考慮手術(shù)治療，切除整個(gè)子宮。子宮腺肌癥跟子宮肌瘤有一個(gè)很大的區(qū)別，子宮肌瘤是包膜比較完整的，即使比較大的肌瘤照樣可以挖除，挖除以后給她縫合，愈合后照樣生育功能，但是肌腺癥不能夠做局部切處，因?yàn)榧∠侔Y是沒有包膜的，也沒有邊界的，所以不能夠挖。如果嘗試去挖除肌腺癥，會引起手術(shù)時(shí)的大出血，最后還是保不住子宮。
子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮的情況有：1、當(dāng)子宮肌瘤在漿膜下發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，病人有激烈的腹痛，要馬上開刀切除子宮；2、年齡在50歲以上，如果肌壁間的腫瘤非常的大，占據(jù)了整個(gè)的子宮，也要切除子宮；3、每個(gè)月的月經(jīng)出血多，引起貧血，導(dǎo)致不能夠正常的生活和工作的情況下，也必須手術(shù)切除子宮。
子宮肌瘤良惡性的分辨方法：1一般良性的在五公分以下；2、子宮肌瘤生長的速度，在短期里邊它生長的非常快，就要考慮細(xì)胞突變的可能性大；3、腫瘤的光滑度；4、影像學(xué)檢查，比如B超、CT或者是核磁共振等，也可以來鑒別是良性還是惡性的。
宮頸上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)指征：宮頸上皮內(nèi)瘤變是CIN一級的時(shí)候，它是一個(gè)炎癥，所以我們要看引起的原因，如果有病毒存在，我們就做抗病毒抗炎癥的治療。如果宮頸上皮內(nèi)瘤變是CIN兩級，伴有高危的病毒感染的時(shí)候，為避免更嚴(yán)重的病變發(fā)生，也要做抗病毒抗炎癥的治療。當(dāng)病毒感染治愈后，再行手術(shù)。
一般在五公分以上卵巢囊腫需要手術(shù)。因?yàn)樯硇缘囊话銉扇?，對超過五公分以上的囊腫，我們可以進(jìn)行檢查，包括臨床的婦科檢查、腫瘤指標(biāo)檢查、一些輔助檢查（包括B超、CT或者核磁共振）以及微創(chuàng)方法給腫塊做穿刺。如果病理證實(shí)是一般的囊腫，注射一些無水酒精就可以解決的；如果是抽出來有惡性的可能，就需要手術(shù)。