耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，本科。2001年取得副主任醫(yī)師職位，畢業(yè)后從事口腔頜面外科工作。
喉癌術(shù)后出院的患者，在家庭中的延續(xù)性護(hù)理主要包括以下幾個方面： 1、呼吸道的護(hù)理，主要是清洗和消毒，氣管套管保持氣管套管的清潔，防止痰液結(jié)痂，堵塞氣道，預(yù)防呼吸困難； 2、康復(fù)運(yùn)動，主要是頭 頸 肩部的，功能訓(xùn)練，但是要注意患者不宜參加劇烈的運(yùn)動； 3、發(fā)音的訓(xùn)練，主要有食管發(fā)音的訓(xùn)練以及電子喉，發(fā)音的訓(xùn)練，這對無喉患者，實(shí)現(xiàn)語音康復(fù)，起到了十分重要的作用。
預(yù)防喉癌有以下幾點(diǎn)建議： 1、要杜絕不良嗜好，很多中老年男性，煙酒成癮，難以戒除，這無形中增加了喉癌的患病幾率，煙酒對喉部黏膜，會產(chǎn)生刺激，會使咽喉的黏膜組織受損，長期的刺激，大大的增加了黏膜組織癌變的可能性； 2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，刺激類食物，辛辣食物，對于咽喉，食管以及胃腸道都會產(chǎn)生不良的刺激，長期的食用會誘發(fā)癌變，應(yīng)該避免長期食用這些食物，防止喉癌的發(fā)生。
喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，男性較女性多見，男女比大約為十比一，病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，占所有病理類型的90%以上。 與喉癌發(fā)病相關(guān)的因素中，以吸煙的相關(guān)性最強(qiáng)，喉癌在臨床上可以分為聲門上型，聲門型和聲門下型： 1、聲門型喉癌，聲嘶也就是聲音嘶啞是聲門型喉癌的早期最典型的表現(xiàn)，聲門型喉癌在所有類型的喉癌中，是最容易被早期發(fā)現(xiàn)的一種類型，聲音嘶啞可以逐漸加重一直到后期腫瘤堵塞了聲門會引起呼吸困難等癥狀； 2、聲門上型的喉癌，生長在聲門上區(qū)，所有部位的腫瘤都稱之為聲門上型喉癌，聲門上區(qū)喉癌早期一般缺乏典型的癥狀，較小的腫瘤往往沒有癥狀或者是只有一些非特異性的癥狀，如異物感，刺激性咳嗽等等。
根據(jù)患者的臨床癥狀體征以及輔助檢查，比如喉鏡的檢查，CT的檢查等等可以幫助判斷患者的臨床分期，纖維喉鏡下喉腫物的活檢，可以幫助早期診斷喉癌； 喉是非常特殊的器官，可以根據(jù)喉癌患者的癥狀，大概判斷患者的臨床分期，如果患者只有聲嘶，也就是聲音嘶啞，多為早期的聲門型喉癌；晚期的患者可以完全失音；出現(xiàn)呼吸困難和喉鳴音的患者多為喉癌晚期的癥狀；患者出現(xiàn)了吞咽困難或者是頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大的都是晚期的患者。
喉癌術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 1、傷口滲血的情況，保持傷口清潔及時的更換傷口敷料； 2、應(yīng)該注意，保持呼吸道的通暢，隨時吸掉痰液，定期清洗氣管套管； 3、注意飲食方面，術(shù)后10余天內(nèi)均需要鼻飼流食，一般應(yīng)采用高熱量流食或混合奶，要注意掌握進(jìn)食的速度，流食的溫度應(yīng)保持在37℃到38℃，太冷 太快都容易引起反應(yīng)喂食前，均要用溫開水沖洗管道以保持通暢，拔除鼻飼管以后，還需要再進(jìn)食2天到3天的流食，繼而改成半食半流； 4、對于全喉摘除的患者，還應(yīng)該注意防止異物從頸前的瘺口處，掉入氣管，最好給予單層的紗布，覆蓋于頸前瘺口，上端用膠布固定。