婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，1976年生人，本科畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，碩士畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)為遼寧省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年學(xué)組成員，錦州市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科分會(huì)委員，錦州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。從事婦產(chǎn)工作15年。
子宮內(nèi)膜息肉是有一定癌變率的。子宮內(nèi)膜息肉是雌激素作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致局部子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生為主的一種良性疾病，而子宮內(nèi)膜癌也是雌激素長(zhǎng)期作用于子宮內(nèi)膜，然后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞過度增生有關(guān)的一種疾病，它們兩個(gè)的臨床表現(xiàn)都是不規(guī)則的陰道流血，所以子宮內(nèi)膜息肉是有一定的癌變率的，尤其是高危因素的患者。高危因素患者包括長(zhǎng)期高水平的雌激素刺激，而沒有孕激素拮抗的人群，例如多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤患者，以及合并其他一些高危因素，包括肥胖、高血壓、糖尿病 不孕、月經(jīng)延遲的這部分患者。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對(duì)于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因?yàn)榇萍に氐拇碳?，?dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部細(xì)胞進(jìn)行過度的增殖癌變?cè)斐傻摹Ｋ?，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長(zhǎng)期的雌激素水平增高，而沒有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜受到雌激素的長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致局部異常增生的一種良性的疾病，它主要是表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血和不孕，不規(guī)則的陰道流血主要是月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)，陰道沒有周期性的不規(guī)則流血，以及兩次月經(jīng)周期的陰道流血，這些都可能是子宮內(nèi)膜異位癥的一種臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癥可以通過彩超進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，或者是子宮內(nèi)膜的造影來發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉診斷的金標(biāo)準(zhǔn)通常是通過宮腔鏡檢查來確診的。子宮內(nèi)膜息肉的治療一般推薦子宮腔鏡下的電切手術(shù)進(jìn)行治療，有一些小的，比如小于一個(gè)厘米，并且沒有明顯癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，我們也可以不予觀察，因?yàn)橛幸徊糠謨?nèi)膜息肉是可以自行消失的。
子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎的一種，它主要是因?yàn)椴【腥玖俗訉m內(nèi)膜而造成的一種炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的充血和炎癥反應(yīng)，大量的白細(xì)胞浸潤(rùn)到子宮內(nèi)膜，甚至是浸達(dá)子宮基層，引起子宮肌炎。在通常情況下，子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)引起腹痛發(fā)熱，陰道的不規(guī)則流血，月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，以及月經(jīng)量的增大，還有陰道分泌物的增多，我們可以通過內(nèi)膜活檢來確診子宮內(nèi)膜的炎癥。在治療上，子宮內(nèi)膜炎的治療通常是以抗炎治療為主，我們一般的抗炎治療的原則是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性，及時(shí)廣譜地使用抗生素，要用足周期不能半途而廢，這樣才能達(dá)到一個(gè)良好的治療效果。
子宮內(nèi)膜疾病可簡(jiǎn)單地分為四大類： 1、首先是炎癥類的，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉，雖然是內(nèi)膜的一種增生，但是有的時(shí)候也把它看作是一種無菌性的炎癥反應(yīng)。 2、除不典型增生以外的子宮內(nèi)膜增生，這里包括子宮內(nèi)膜的單純性增生、不規(guī)則增生、復(fù)雜性增生，以及過去的腺囊性和腺瘤性的增生，在過去這些統(tǒng)稱為功能失調(diào)性子宮出血。 3、子宮內(nèi)膜的不典型增生，我們簡(jiǎn)稱為癌前病變，通常我們把它分為輕、中、重度三種程度，越是重度，它越是容易發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌變，甚至一部分已經(jīng)達(dá)到內(nèi)膜的原位癌情況。 4、最后一類是子宮內(nèi)膜的腫瘤，它是一定要進(jìn)行手術(shù)或合并放化療治療的。