婦科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,山西省衛(wèi)生計(jì)生委百千萬(wàn)衛(wèi)生高端領(lǐng)軍人才培養(yǎng)對(duì)象,從事中西醫(yī)婦科及生殖臨床、科研、教學(xué)工作10余年,中西醫(yī)婦科及生殖醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)豐厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,在中醫(yī)藥聯(lián)合現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)方面有獨(dú)到見解。師從全國(guó)著名中醫(yī)藥結(jié)合生殖專家連方教授,善于將中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)靈活地應(yīng)用于人類輔助生殖技術(shù)中。
月經(jīng)是受下丘腦垂體卵巢這個(gè)性腺軸來(lái)調(diào)節(jié)的,影響軸的因素都可能影響月經(jīng)失調(diào): 1、子宮的因素,做了人流了宮腔粘連當(dāng)然會(huì)引起月經(jīng)的量少,甚至閉經(jīng); 2、卵巢功能失調(diào),比如患者發(fā)生多囊卵巢綜合征,排卵障礙或者高泌乳素血癥導(dǎo)致卵巢的排卵障礙,月經(jīng)也就失調(diào)了; 3、下丘腦垂體發(fā)生疾病,比如說長(zhǎng)了垂體微腺瘤了,高泌乳素血癥合并閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā),也就是影響排卵了; 4、卵巢的儲(chǔ)備功能下降,就是卵巢本身發(fā)生的疾病,卵巢衰竭了或者是卵巢的手術(shù)影響了卵巢的功能也會(huì)反映在月經(jīng)失調(diào) 閉經(jīng)。
痤瘡合并月經(jīng)失調(diào)是雄激素過高導(dǎo)致的,雄激素過高尤其是女性雄激素,患者處于高睪酮血癥的情況下,患者除了痤瘡之外往往是伴發(fā)排卵障礙,也就是要么不排卵,要么是稀發(fā)排卵,患者往往就出現(xiàn)了月經(jīng)后期稀發(fā)和或者是閉經(jīng),有的患者來(lái)就診的時(shí)候告訴已經(jīng)半年沒有來(lái)月經(jīng),所以這種患者如果出現(xiàn)了痤瘡合并了月經(jīng)失調(diào),建議大家除了去皮膚科看,還是要到婦科內(nèi)分泌來(lái)調(diào)整。
跟肥胖有關(guān)的月經(jīng)失調(diào)就是多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征也叫做生殖代謝紊亂綜合征,就是患者常常除了月經(jīng)失調(diào)之外,伴有胰島素抵抗,就是其可能合并早期的糖尿病,脂肪肝以及肥胖。 短期內(nèi)體重明顯增加,而且月經(jīng)出現(xiàn)了量少或者是后期稀發(fā),這種患者是建議做性激素的檢查,盆腔的彩超檢查甚至做糖耐量檢查、胰島素釋放試驗(yàn)以及肝臟的彩超,明確是不是確實(shí)得了生殖代謝紊亂綜合征,也就是多囊卵巢綜合征。