婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)碩士，具有30多年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國(guó)哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)程異常情況的判斷和處理上有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
妊娠期糖尿病可能引發(fā)的疾病有：1、高血壓的發(fā)生率會(huì)增高，尤其是糖尿病并發(fā)腎病的時(shí)候，妊娠期高血壓發(fā)生率可以高達(dá)50%。2、妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，孕媽媽的抵抗力會(huì)減弱，容易有感染，尤其是泌尿系感染最為常見。3、羊水過多的發(fā)生率也有增高，而且還容易并發(fā)酮癥酸中毒的情況。這個(gè)酮癥的酸中毒在懷孕早期容易導(dǎo)致胎兒的畸形，到了孕中晚期容易引起胎死宮內(nèi)。4、如果血糖并發(fā)血管病變的時(shí)候，可以胎兒的生長(zhǎng)受到限制，胎兒發(fā)育減慢。5、巨大兒的發(fā)生率增高，這種情況難產(chǎn)的發(fā)生率，產(chǎn)道損傷手術(shù)的機(jī)會(huì)都會(huì)有增高。
妊娠期糖尿病控制血糖的方法：1、餐次的合理安排。少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)血糖的控制非常重要，早中晚三餐應(yīng)該要有一個(gè)攝入總量的分配，這樣有利于防止餐前的過度饑餓。其中碳水化合物推薦碳水化物應(yīng)該占每餐每天總量的50~60%為宜。對(duì)妊娠期控制血糖的孕媽媽，應(yīng)該盡量避免食用蔗糖等精糖類的食物。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)該每天控制到15~20為宜，以滿足妊娠期生理的需要及胎兒的生長(zhǎng)。脂肪的攝入，一般推薦脂肪攝入量應(yīng)該占總量的25~30左右，應(yīng)該限制飽和脂肪酸含量高的食物。2、通過營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療要觀察血糖的情況，如果血糖控制不滿意，應(yīng)該及時(shí)的使用胰島素來治療。
雖然榴蓮美味，而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是極高的。但是它含黨糖和膽固醇也是比較多，進(jìn)食榴蓮過多可能會(huì)導(dǎo)致血糖增高，不利于血糖的控制，所以對(duì)于妊娠期糖尿病應(yīng)該禁食或者是少食榴蓮。榴蓮?fù)瑫r(shí)含鉀也是比較高的，因而腎病以及心臟病人應(yīng)該也要少吃，特別是對(duì)于有糖尿病并發(fā)癥的病人。同樣除了榴蓮之外，還要減少高糖食物的攝入，同時(shí)升糖指數(shù)高的水果，如香蕉、葡萄或者荔枝也要禁止。因?yàn)檠强刂撇缓茫瑢?duì)媽媽和孩子都會(huì)產(chǎn)生一些影響。
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響有：1、巨大兒的發(fā)生率有增高，可以高達(dá)25-42%。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期在母體高血糖的狀態(tài)下，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成而抑制脂肪的分解，這樣就導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過度。2、胎兒生長(zhǎng)受限，發(fā)生率可以高達(dá)21%。主要是跟妊娠早期高血糖的狀態(tài)，導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后，尤其是糖尿病合并一些微血管病變的時(shí)候，容易出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩。3、流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生。妊娠早期高血糖的狀態(tài)容易引起胚胎的發(fā)育異常，最終導(dǎo)致胚胎停育而導(dǎo)致流產(chǎn)；再有妊娠期糖尿病可以合并羊水過多，容易引發(fā)早產(chǎn)。4、妊娠期糖尿病可以并發(fā) 妊娠期高血壓疾病，造成胎兒宮內(nèi)窘迫等頻發(fā)癥。
患有妊娠期的糖尿病的原因：妊娠期糖尿病是指妊娠前糖的代謝是正常的，妊娠期以后才出現(xiàn)的糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)生與妊娠期的糖代謝是有關(guān)系的，因?yàn)殡S著孕周的增加，到了妊娠的中晚期，孕婦體內(nèi)拮抗胰島素樣的物質(zhì)就會(huì)增加，這些使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨著孕周的增加而逐漸下降，但是要為了維持正常的糖代謝水平，胰島素需求量就必須相應(yīng)地增加，但是對(duì)于胰島素分泌受限的孕媽媽來說，血糖就會(huì)相應(yīng)的增高，就會(huì)出現(xiàn)了妊娠期糖尿病。