急診科 | 副主任醫(yī)師
北京急救中心副主任醫(yī)師。
骨折的分類簡(jiǎn)單的分兩類：第一類就是開放性骨折，第二類是閉合性骨折。 1.開放性骨折就是骨折表面有傷口，這種骨折往往會(huì)導(dǎo)致威脅生命的大出血，這個(gè)時(shí)候我們一定要注意，止血比處理骨折更重要，因?yàn)檠鞯倪^(guò)多患者會(huì)由于失血性休克導(dǎo)致死亡，所以對(duì)于開放性骨折，我們首先要做的是對(duì)開放性骨折的傷口進(jìn)行止血包扎。如果這個(gè)患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了，我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去，送回去這個(gè)動(dòng)作，第一加重了患者的疼痛，加重了骨折傷害，第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去，就會(huì)導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，不利于骨折的愈合。 2.閉合性的骨折，對(duì)患者早期要進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后決定自己要不要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一個(gè)早期處理，當(dāng)然要盡快撥打急救電話120，然后你要評(píng)估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場(chǎng)，如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達(dá)的區(qū)域，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，我們不建議大家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的骨折進(jìn)行固定，然后自己搬運(yùn)，要等這急救車到現(xiàn)場(chǎng)來(lái)處理；如果說(shuō)你在一個(gè)野外，急救車一下子到達(dá)不了，現(xiàn)場(chǎng)或者是環(huán)境也不安全，要緊急撤離的話，要求大家對(duì)骨折盡可能的進(jìn)行一個(gè)固定，固定好以后再去搬抬患者，防止二次損傷的發(fā)生。
根據(jù)不同的電擊傷，做不同的預(yù)防措施： 電擊傷分為兩類：一種是低壓電，一種是高壓電。 1.低壓電就是我們的生活用電，在生活中要合理，妥善使用這些有電設(shè)備，比如說(shuō)我們接觸到的電源插銷如果出現(xiàn)老化了，要及時(shí)更換；手機(jī)不要長(zhǎng)期處于充電狀態(tài)，否則也會(huì)造成一些傷害；要給孩子進(jìn)行早期教育，不要觸摸有電插銷，插線板等，家里一些位置比較低的插線板，也要進(jìn)行有效的保護(hù)，特別是浴室的插線板，一定要有一個(gè)防潮防濕的蓋子； 2.高壓電，我們要特別小心，高壓電主要是高壓電網(wǎng)造成的這種觸電，我們要遠(yuǎn)離高壓電塔；在一些暴雨的天氣下，我們盡量要躲到雷電不容易產(chǎn)生的地方。
馬蜂蜇傷這樣處理： 1.把衣服蓋在自己的頭上，遮蔽身體的暴露部位，避免再次蟄到， 2.對(duì)于蟄傷的傷口，早期建議用大量的清水或者是肥皂水沖洗干凈，對(duì)傷口不要加壓包扎，因?yàn)轳R蜂蟄傷不會(huì)造成大的出血，所以不要加壓包扎，加壓包扎會(huì)導(dǎo)致毒素的進(jìn)一步，更快速的蔓延 3.很多人對(duì)于馬蜂毒素有這種過(guò)敏的情況，病人往往被馬蜂蟄傷以后會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，特別是大量馬蜂蟄傷，要迅速撥打急救電話120，讓專業(yè)人員迅速到現(xiàn)場(chǎng)，一旦患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克甚至，呼吸道驟停要立刻進(jìn)行搶救，對(duì)于單個(gè)的一兩個(gè)的馬蜂蟄傷，我們也要密切觀察患者的情況，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，也要及時(shí)送到醫(yī)院去搶救， 4.馬蜂蟄傷的患者，不要讓他自己進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，因?yàn)閯×一顒?dòng)會(huì)加速血液循環(huán)加重病情。
發(fā)生酒精中毒該這么做： 第一就是我們要立刻停止患者，再攝入酒精，那么停止飲酒， 第二，酒精會(huì)造成胃里的強(qiáng)烈收縮，造成患者大量嘔吐，要特別管理好患者的呼吸道，特別是有很多昏迷的患者大量嘔吐，會(huì)造成嘔吐物的窒息，有的人就會(huì)直接導(dǎo)致死亡，要讓患者擺成一個(gè)穩(wěn)定的側(cè)位，嘴處于下方 ， 第三，嚴(yán)重的酒精中毒需要在醫(yī)院里面長(zhǎng)期觀察治療的，所以如果患者是叫不醒了，失去意識(shí)了，要及時(shí)撥打電話，送到醫(yī)院里進(jìn)行搶救，如果患者發(fā)生了呼吸心跳驟停，要在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)他進(jìn)行早期及時(shí)的心肺復(fù)蘇，請(qǐng)注意不要輕信一些偏方，喝一些東西給已經(jīng)酒精中毒的人，對(duì)緩解酒精中毒沒(méi)有好處的，同時(shí)再去喂食，也增加了新的傷害的可能，特別是氣道異物導(dǎo)致窒息的可能。
一旦出現(xiàn)地震，可以感覺(jué)到地動(dòng)山搖的時(shí)候，首先要原地趴下，因?yàn)檎玖?huì)造成更多的傷害，最好鉆到床底下桌子底下，如果沒(méi)有這些條件，我們可以用自己的書包蓋在自己的頭上，然后上面拿一個(gè)木板來(lái)遮擋自己。 因?yàn)榈卣鸬臅r(shí)候，屋里的這些裝飾物包括樓頂上的一些臺(tái)燈都會(huì)掉下來(lái)，那么這些東西掉下來(lái)會(huì)對(duì)我們?cè)斐蓚?，所以我們要遮擋；有的等?jí)高的大型地震，整個(gè)樓板就會(huì)傾斜，這樣的話我們?nèi)梭w就站立不穩(wěn)，可能會(huì)滾出去，這個(gè)過(guò)程中也會(huì)造成傷害，所以我們要抓牢，讓自己固定在一個(gè)位置上，防止由于滾出去造成的那些新的傷害。但是大家注意，三角空間是可遇不可求的，不要去盲目地尋找三角空間。