急診科 | 副主任醫(yī)師
北京急救中心副主任醫(yī)師。
溺水這樣搶救： 1.首先給他提供漂浮物，我們不要輕易下水，我們可以給他扔一些游泳圈，遞一些竹竿 繩索，如果臨時(shí)找不到這些東西，我們可以把礦泉水瓶的水倒出去，然后把蓋子擰緊，然后收集幾個(gè)這樣的礦泉水瓶，套在一個(gè)書包里邊拋給他，相當(dāng)于一個(gè)臨時(shí)漂浮物，也包括拋一些救生的器材等， 2.讓他早期脫離水面，我們可以用竹竿，用繩子來(lái)幫他脫離水面，只有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的救生員才可以下水去用一些特殊的技巧讓溺水者脫離水面，沒(méi)有經(jīng)過(guò)這些培訓(xùn)的人，往往這種行為會(huì)造成更多的損失， 3.患者被救上岸以后，我們首先要評(píng)估他有沒(méi)有呼吸 心跳，如果患者沒(méi)有意識(shí)沒(méi)有呼吸的話，那么這個(gè)時(shí)候我們就要對(duì)他進(jìn)行早期的心肺復(fù)蘇，要注意首先要開放他的氣道，然后把口腔里的泥沙水草給清理出來(lái)，不要控水，控水無(wú)效也沒(méi)有意義，然后為他進(jìn)行2到5次的人工呼吸，再為他提供標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇，包括30次的按壓和兩次人工通氣循環(huán)，進(jìn)行搶救，直到專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)為止。
鼻出血這樣止血： 1.鼻孔出血，讓患者張開口，用口呼吸，用兩個(gè)手指捏住患者的兩側(cè)鼻翼，這樣的話就可以暫時(shí)達(dá)到止血的目的，然后我們可以選擇干凈的棉球或紙團(tuán)，確認(rèn)好出血鼻孔，把它塞進(jìn)去，達(dá)到填塞止血的目的。 如果我們這個(gè)里邊的傷口長(zhǎng)好了，它會(huì)分泌出很多液體，自動(dòng)就把棉球推出來(lái)了，如果我們拿早了，這個(gè)地方傷口沒(méi)長(zhǎng)好，那么我們把它扯下來(lái)的時(shí)候會(huì)使原來(lái)的傷口繼續(xù)破裂，造成出血。 2.后鼻道出血，后鼻道出血一般和外傷上火無(wú)關(guān)，主要都是那些慢性高血壓的病人，在血壓異常波動(dòng)的時(shí)候，后鼻道會(huì)造成破裂，這種出血是非常洶涌的，也是非常危險(xiǎn)的，如果你發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者，當(dāng)我們捏住他的鼻子以后出血，他的血液并沒(méi)有完沒(méi)有停止，甚至患者用嘴里大口往外吐血，這要考慮到到后鼻道出血，一定要送到有耳鼻喉?？频尼t(yī)院，由耳鼻喉?？频拇蠓蜻M(jìn)行處理。 鼻出血的最大的誤區(qū)是病人的姿勢(shì)。有的人認(rèn)為鼻出血以后，頭部要后仰，這樣的話不僅不能止血，血流還容易流到我們嗓子眼，造成血液的異物窒息，所以鼻出血的時(shí)候，身體首先要前傾，然后讓鼻子處于前方的狀態(tài)，張口呼吸，這樣的話會(huì)避免很多危險(xiǎn)。
發(fā)生中暑這樣處理： 1.在現(xiàn)場(chǎng)首先要給患者降溫，有些嚴(yán)重的中暑，體溫可能高達(dá)40度41度，這個(gè)時(shí)候我們要給患者降溫，簡(jiǎn)單的方法就是把患者移到有空調(diào)的房子里，把空調(diào)開大， 2.在現(xiàn)場(chǎng)給患者身上潑水，如果水源有限，我們也可以用一個(gè)單子蓋在身體的表面，然后把水倒在布單上，延長(zhǎng)水在皮膚外面停留的時(shí)間，這樣也可以讓降溫時(shí)間更長(zhǎng)久一些， 3.對(duì)于嚴(yán)重中暑的病人，我們甚至可以把他直接放到浴池里邊，進(jìn)行全身的冷卻，但是要注意年老的病人或者是體弱的嬰幼兒，降溫的時(shí)間不要太長(zhǎng)， 4.有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐這種情況，那么我們要管理好他的呼吸道，防止發(fā)生異物窒息。 5.凡是中暑的病人，都應(yīng)該送到醫(yī)院進(jìn)行，進(jìn)一步的檢查和治療。
觸電后這樣急救： 1.首先要關(guān)閉電源，如果患者身上有電線，我們用一個(gè)絕緣的東西把電線挑開，如果是高壓電，高壓電的輻射范圍是非常大的，所以我們不要貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，一定要通知電力人員把高壓電截?cái)嘁院螅拍艿浆F(xiàn)場(chǎng)去急救， 2.對(duì)于被電擊傷的患者分為兩種，一種當(dāng)時(shí)有可能心博就驟停了，我們這個(gè)時(shí)候第一目擊者就要立刻對(duì)他進(jìn)行胸按壓，人工呼吸的搶救，特別是胸按壓，早期急救可以提高搶救成功率；第二種人他的心臟，可能沒(méi)有受到那么嚴(yán)重的傷害，但是他身上可能會(huì)有電流造成的燒傷，這種電燒傷是非常難以愈合的，而且它內(nèi)部還有更深的傷口，所以一定要到醫(yī)院進(jìn)行專門的處理。