整形外科 | 主任醫(yī)師
整形外科醫(yī)院北一病區(qū)主任醫(yī)師，1993年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，同年分配到中國醫(yī)科院整形外科醫(yī)院工作至今。
根據(jù)患者的要求，去采取選擇不同的手術(shù)方式： 1.如果害怕手術(shù)，可以采取創(chuàng)傷最小的微整的方式，也可以采取玻尿酸注射的方式； 2.如果經(jīng)濟條件不是很好，或者說想采取損傷更小的手術(shù)，可以采取假體加耳軟骨隆鼻的方式， 3.如果說特別在意有異物的植入，愿意用自己的自身的東西去做隆鼻手術(shù)，而且年齡比較偏小，33歲以下，肋軟骨還沒有鈣化的時候，可以采用自體肋軟骨隆鼻的方式。
隆鼻手術(shù)根據(jù)實際情況來判斷是否需要做設(shè)計圖。 一般來講有這種軟件可以給患者在術(shù)前做一下設(shè)計，讓患者選擇一個比較好的，理想的效果，在術(shù)前有一個預(yù)判，但是事實上，大多情況下它真正的指導(dǎo)意義不是很大，因為通過軟件把鼻形進行一個預(yù)測，其實跟手術(shù)當中實際的情況并不是很吻合。但是患者有這方面需求，我們要盡可能去滿足，也盡可能在手術(shù)當中按照要求去做，但是事實上有很多情況下我們做出來效果跟著術(shù)前設(shè)計效果可能還是不太一樣。所以還要給患者在手術(shù)前進行好好的溝通。
隆鼻手術(shù)主要有三種手術(shù)方式，根據(jù)不同的方式，恢復(fù)時間不一樣。 1.注射的方式，一般我們常用打玻尿酸，相對來講的話創(chuàng)傷比較小，即時就見效果，恢復(fù)也比較快，但是它的缺點就是性價比不是很高，因為玻尿酸目前來講定價比較高，維持時間比較短，基本上兩三天就能恢復(fù)很好； 2.假體隆鼻，假體隆鼻一般假體分兩種，一個是常見的醫(yī)用硅膠，第二個就是聚四氟乙烯，也就是我們所謂的膨體，這兩種材料在隆鼻手術(shù)方面應(yīng)用得是比較廣，一般在十天半個月效果就非常好； 3.目前相對來講比較流行的一個方式，自體肋軟骨隆鼻，相來講腫脹時間可能稍微長一些。 但是總體來講的話，隆鼻手術(shù)的恢復(fù)還是比較快，在半個到一個月左右的時間基本上都能達到一個比較好的恢復(fù)效果。
隆鼻手術(shù)不同的方式，所需要的時間是不同的。 1.比如注射隆鼻，在五分鐘左右基本上就全部完成； 2.如果是假體隆鼻，現(xiàn)在假體隆鼻一般都會取一塊耳后軟骨墊鼻尖，這兩個手術(shù)結(jié)合在一塊，不管是硅膠、膨體，對經(jīng)常從事隆鼻手術(shù)的專家來講的話，一般在一個小時之內(nèi)基本上完成手術(shù)； 3.如果是肋軟骨隆鼻的方式，基本上因為它采取全麻的方式，所以從開始手術(shù)到手術(shù)結(jié)束，一般來講，比較熟練的隆鼻專家基本上都在三小時之內(nèi)，個別醫(yī)生可能追求一些細節(jié)，手術(shù)時間會稍微長一些，一般來講自體軟肋骨隆鼻3到5小時是比較常見的，也是比較合理的一個手術(shù)時間。
根據(jù)不同的失敗原因，再修復(fù)的最佳時間不一樣。 1.如果是由于假體的歪斜，造成了移位而失敗，一般來講在術(shù)后兩個月左右就可以采取二次手術(shù)修復(fù)，重新剝離隧道，如果假體不合適，還可以重新選擇新的假體，讓假體在一個比較正常、合適的位置； 2.如果說是由于感染造成隆鼻的失敗，一般來講都要需要在感染控制半年以后再手，這個時候一是感染完全控制，另外就是局部感染造成增生粘連可能在半年左右基本得到緩解，這時候鼻背的組織，相對來講比較松軟一些，我們再考慮進行二次的修復(fù)手術(shù)。