呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后一直從事醫(yī)學(xué)臨床工作，曾于北京空軍總院進(jìn)修學(xué)習(xí)肺功能。
慢性支氣管炎它的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)就是慢性的咳嗽，咳痰或者是伴有喘息氣短的癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月以上，連續(xù)兩年或兩年以上發(fā)病的患者，在除外其他引起慢性咳嗽咳痰的疾病，比如支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，肺纖維化，這些疾病之后，我們可以診斷為慢性支氣管炎。 慢性支氣管炎常見(jiàn)的人群有吸煙的患者，主動(dòng)吸煙，被動(dòng)吸煙都可以導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)病率增高，再有就是一些長(zhǎng)期接觸有害顆粒或者是有害氣體這樣的人群，他的發(fā)病率也是比較高的，所以我們一定要積極戒煙控?zé)煛?/p>
以下人群好發(fā)慢性支氣管炎： 1.慢性支氣管炎的疾病主要常見(jiàn)于吸煙的患者，臨床研究調(diào)查顯示，長(zhǎng)期大量吸煙的患者慢性支氣管炎的發(fā)病率比不吸煙的患者發(fā)病率要高2-8倍，同時(shí)被動(dòng)吸煙也可以好發(fā)慢性支氣管炎， 2.長(zhǎng)期從事職業(yè)粉塵或者是化學(xué)物質(zhì)接觸史的患者，這一類患者由于長(zhǎng)期的接觸粉塵及化學(xué)制品，也可以造成氣管黏膜上皮細(xì)胞的損傷，發(fā)病率也比較高，所以我們要一定要做好職業(yè)的防護(hù)， 3.老年人，因?yàn)樗蔚膬?chǔ)備功能下降，所以這一類的患者的發(fā)病率也會(huì)比較高，像有一些農(nóng)村，家庭婦女做飯的時(shí)候，燒一些干柴，產(chǎn)生大量的煙霧，室內(nèi)空氣環(huán)境，通風(fēng)不好，長(zhǎng)期吸入這些有害煙霧也可以導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病。
慢性支氣管炎患者這樣調(diào)理身體： 1.首先要注意防寒保暖，尤其在寒冷季節(jié)或者是氣侯突然變化的時(shí)候，我們一定要注意。 2.患者在外出的時(shí)候，一定要盡量避免到人群比較多的地方，以免交叉感染，導(dǎo)致慢性支氣管炎急性加重。 3.我們可以根據(jù)患者的自身身體情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)患者的免疫力。 4.建議患者可以做一些呼吸運(yùn)動(dòng)，比如呼吸操，腹式呼吸或者是縮唇呼吸這些，同時(shí)對(duì)于痰液比較多的患者，我們可以建議患者可以適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)咳嗽，促進(jìn)痰液的排出。 5.此外，我們還要注意飲食方面。
慢性支氣管炎不要進(jìn)食辛辣刺激的食物，不能吃過(guò)冷過(guò)熱的食物，油煎，油炸或者是過(guò)于油膩的食物也不適合。 我們可以建議患者吃一些蛋白質(zhì)比較豐富的食物，比如魚、肉、蛋類這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，還可以建議多吃一些含維生素A或者是維生素C比較多的食物，同時(shí)要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，積極飲食調(diào)節(jié)，對(duì)于慢性支氣管炎患者來(lái)說(shuō)，也是比較重要的，因?yàn)橛幸恍┐碳ば允澄锟梢栽斐苫颊呖人钥忍档陌Y狀的進(jìn)一步加重，所以我們也不能忽視飲食上的調(diào)整。
慢性支氣管炎急性發(fā)作首先要抗感染，再有鎮(zhèn)咳去痰治療。 慢性支氣管炎有臨床緩解期，也有臨床急性加重期，對(duì)于急性加重期的患者，多數(shù)患者合并有感染，首先我們要積極控制感染，抗生素的選擇要根據(jù)當(dāng)?shù)氐某Ｒ?jiàn)的致病菌，經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素，如果可以培養(yǎng)出致病菌，那我們要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感的抗生素。再有就是鎮(zhèn)咳去痰的治療，對(duì)于患者以干咳為主要癥狀的，我們可以口服右美沙芬這一類的鎮(zhèn)咳藥物，對(duì)于患者咳嗽、痰液比較多或者是痰液不易咳出的患者，我們可以口服鹽酸氨溴索，桃金娘油這一類，此外還有兼顧止咳去痰的藥物，比如復(fù)方甘草合劑，復(fù)方氯化銨合劑這一類的藥物，再有就是平喘的治療，常用的茶堿類，還有吸入的β2受體激動(dòng)劑。