內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1993年畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院，2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，先后在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
腎上腺疾病，男性和女性是在大體上表現(xiàn)是一致的，對(duì)于腎上腺功能亢進(jìn)的皮質(zhì)醇增多癥來說，男性和女性的發(fā)病率是不同的，男女的比例是1：3，女性好發(fā)。 女性皮質(zhì)醇增多癥的病人容易出現(xiàn)性腺功能低下，可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性功能低下，女性由于性腺功能低下，還可以出現(xiàn)痤瘡、小的細(xì)的脆毛增多，對(duì)于男性的皮質(zhì)醇增多癥來說，也可以出現(xiàn)性功能低下。如果是腎上腺皮脂腺癌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥，女性的男性化非常明顯，這也是腎上腺疾病男女之間的不同點(diǎn)。
腎上腺包括腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎上腺的皮質(zhì)有球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，它分泌有醛固酮激素、皮質(zhì)醇激素和性腺激素。腎上腺的髓質(zhì)主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。 腎上腺皮質(zhì)的激素對(duì)于我們生命體征的維持非常重要，腎上腺髓質(zhì)的激素主要是維持血壓的功能，所以皮質(zhì)和髓質(zhì)的激素對(duì)于正常人的生命體征來說是非常重要的，但是一旦這些激素出現(xiàn)病理性升高，就會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生一系列亢進(jìn)的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)高血壓、心律失常。
腎上腺疾病可以按照激素的水平進(jìn)行分類，可以分為腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能低下等。 也可以按照腎上腺皮髓質(zhì)的占位和增生分類，分類的標(biāo)準(zhǔn)有很多種，主要還是要確定腎上腺疾病的病因，根據(jù)病因確定進(jìn)一步治療方案，亢進(jìn)的疾病主要是選擇手術(shù)和藥物抑制治療，功能低下的疾病，要選擇激素替代治療，如果是腎上腺的意外瘤，可以選擇觀察。
腎上腺疾病的分類包括腎上腺功能亢進(jìn)和腎上腺功能低下，也可以按照腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的分界分為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤。也可以出現(xiàn)腎上腺髓質(zhì)的脂肪瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤。也可以出現(xiàn)腎上腺的出血以及腎上腺皮質(zhì)的囊腫，這些占位性的疾病、功能亢進(jìn)的疾病就應(yīng)該選擇確定病因，然后選擇定位進(jìn)行手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的還要應(yīng)用藥物進(jìn)行抑制。腎上腺低功的疾病可以應(yīng)用激素替代治療。
