泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,原三甲醫(yī)院泌尿外科(泌尿結石)具有突出貢獻的學科帶頭人,從事泌尿外科(泌尿結石)工作40余年,在泌尿外科領域臨床經(jīng)驗豐富,是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者,被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
做腎結石手術后多久可以吃東西,需要根據(jù)做腎結石手術的手術方式來決定: 1、傳統(tǒng)的開放性手術,認為病人手術創(chuàng)面比較大,還有很大的切口,所以這樣的病人,手術后進食時間會偏晚; 2、微創(chuàng)手術,做的經(jīng)皮腎手術后病人只要恢復得順利,手術過程比較順利,進食也可能會比較早一點; 3、輸尿管軟鏡的,經(jīng)過自然腔道的無創(chuàng)手術,這個手術因為操作比較簡單,經(jīng)過自然腔道又沒有手術創(chuàng)口,這樣的病人恢復起來就更加快,這樣的病人只要是手術后沒有特殊情況,麻醉清醒的比較徹底,就可以很快的進食。
結石是否產(chǎn)生癥狀,不是治療的判斷標準,臨床醫(yī)生不會因為病人有癥狀和沒有癥狀來給病人決定手術還是非手術,決定手術的標準一定是這個結石對腎臟的危害,對人體的危害最重,符合手術指征才是參考標準。 按照醫(yī)生的建議來行事,結石大小 結石部位 結石是否伴著癥狀,絕對不是判斷是否手術的標準,這一點病人務必要清楚,結石小也可以產(chǎn)生很大的癥狀,結石大有時候反而有可能沒有癥狀,所以在這一點病人應該清楚,所以建議病人及時到醫(yī)院就診,分清診斷,把病人的整個手術情況,了解清楚 接受醫(yī)生的良好建議。
腎結石是否產(chǎn)生臨床癥狀與下列因素有關系: 1、結石的大?。?2、結石所處的不同部位; 3、結石是否合并有其它的并發(fā)癥。 正常腎臟的解剖,腎臟是由腎盂,腎大盞和腎小盞組成,結石所處在腎臟的三個不同地方的臨床癥狀的產(chǎn)生是不一樣的,比方說在腎臟的小盞里面是崁頓狀態(tài),或者是盞本身就是閉鎖狀態(tài),可能完全沒有任何癥狀;如果結石在腎盂里面,隨著身體運動發(fā)生滾動,可能會有癥狀;如果結石是在輸尿管里面,輸尿管更加纖細,產(chǎn)生的癥狀就會更加劇烈。 需要告誡我們病人,有些結石不產(chǎn)生臨床癥狀,反而危害更大,因為安靜的結石,因為沒有癥狀,不會引起臨床的重視,不會引起病人的警覺,最后導致的癥狀反而是更加嚴重的。
偏方是中國老百姓最常用的一種老方法,不排除在某些地方會有一兩個或者少數(shù)幾個病人的成功案例,但是這個成功案例沒有代表性,沒有科學依據(jù)。 現(xiàn)在治療腎結石最常見的是要對病人進行結石成分分析,了解病人的結石是可以從化學結構角度來說,是有很多的化學成分的,那么一樣復雜的化學成分,各種不同的鹽類組成的結石,難道是可以用一兩個偏方能解決的嗎,所以不建議病人采取偏方來治療結石,一定要到正規(guī)的醫(yī)院聽取醫(yī)生的合理的建議,采取有針對性的治療方法,針對的藥物來給病人治療結石,這樣才是科學的,有效的,安全的。
腎結石一旦確定,臨床醫(yī)生會根據(jù)病人的檢查結果對病人做一個有效的手術評估,如果適合適合做腎結石手術,如果適合做開放性手術,如果適合做經(jīng)皮腎或者輸尿管軟鏡,或者是雙鏡聯(lián)合,病人會從中找到應用合適的方法。當然腎結石手術方法,不管是哪一種方法,也要結合病人的意愿,手術方法分成微創(chuàng) 無創(chuàng)和有創(chuàng),病人采取哪一種方法,強調(diào)哪一種方法的有效性,也要結合指南的硬性規(guī)定,不能違反醫(yī)療原則,會結合病人的具體情況,給病人尋找到一條最適合他的方法,最有效的方法,最終是要做到手術微創(chuàng)或無創(chuàng),手術結石的清除率最高,一次性解決問題最好,病人的痛苦最小。