眼科 | 主任醫(yī)師
陜西省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會會長,西安市醫(yī)學會眼科分會常委兼白內(nèi)障學組組長,陜西省醫(yī)學會眼科分會白內(nèi)障學組委員,中國醫(yī)學裝備協(xié)會眼科專委會委員,陜西省醫(yī)學會流行病學分會委員,陜西省生物醫(yī)學工程學會眼視光分會委員,“首屆西安市最美醫(yī)生”、“首屆最美醫(yī)師團隊”。陜西省西安市眼科高級職稱晉升評審專家,西安市醫(yī)療事故鑒定專家,陜西省西安市保監(jiān)局專家。主持省級科技公關項目2項,市級科技課題1項。西安市科學技術三等獎一項。SCI收錄期刊4篇,中華核心期刊論文20余篇。
做白內(nèi)障手術,用什么晶體好要視情況而定。 人工晶體分有不同的種類,選擇人工晶體時并不是越貴越好,而是應根據(jù)患者情況選擇適合患者的,因此選擇人工晶體應考慮到以下幾個問題: 第一、患者的需求,如果患者沒有很重要的看近需求,則術后戴上老花鏡就可完全達到生活的需要,如果患者做近距離工作較多,則可考慮選擇雙焦、三焦或多焦晶體。 第二、如果患者散光大于100度,應盡量選擇矯正散光的晶體,還有對于一些特殊病人,如得過色素膜炎的、有糖尿病的、有結締組織病的患者,可選擇肝素處理過的一些晶體。
白內(nèi)障的手術方式有: 1.白內(nèi)障超生乳化,已經(jīng)成為了主導的主流術式,這個手術方式切口小,手術快捷,手術安全有效。 2.飛秒激光輔助下的白內(nèi)障手術,它讓超聲乳化的手術更加的接近于無刀,微創(chuàng)高效精準。 3.幾十年前的囊外手術。
白內(nèi)障手術風險: 1.首先就是全身的風險,如果說患者本身存在有心臟問題,高血壓,高血糖,腎臟肝臟,這些重要臟器的病變,那么可能手術過程中由于情緒的緊張或者說手術過程中用的一些藥物也可能會導致患者的全身情況發(fā)生迅速的惡化,引起一些不必要的麻煩。 2.眼內(nèi)炎,現(xiàn)在的手術已經(jīng)切口足夠的小,手術過程也足夠的快捷和安全,眼內(nèi)炎的發(fā)生率已經(jīng)不到千分之一的,而且對于眼內(nèi)炎的預防和感染,現(xiàn)在大多數(shù)的專家共識和一些規(guī)范性的治療,會引起一些嚴重并發(fā)癥的可能性也會降低。 3.術后殘留一些近視、散光,首先是測量的誤差,任何儀器,任何檢查人員不可能把人的眼睛像制造零件一樣做的那么精密,檢查的時候都會存在一些系統(tǒng)誤差,大多數(shù)人都可以通過自己的調(diào)解來進行抵消。
這些白內(nèi)障患者不適合做手術: 1.一些全身的病變,比如說血壓,血糖,心臟,腎病,肝病等這些問題,如果接受手術的話,可能會導致我們原有的全身的一些病變加重,甚至于影響到生命。 2.有眼部的感染,眼內(nèi)炎,角膜炎等,可能導致手術之后引起眼部的其他炎癥感染,導致整個眼球出現(xiàn)一些不可逆的或者是更加嚴重的一些并發(fā)癥。
白內(nèi)障患者都需要植入ICL晶體。 眼內(nèi)本身就有一個晶體,這個晶體在沒有病變的時候,它是透明的,它是有一定度數(shù)的,就像一個凸透鏡,這個透明的晶體混濁了之后,它就成了白內(nèi)障,也就阻擋光線進入眼內(nèi)了,白內(nèi)障手術就是把這個混濁的凸透鏡拿出眼外,那么術后必須要植入一枚透明的人工晶體來替代原來的混濁的晶體,這片人工晶體的,也是帶有度數(shù)的,有了這個度數(shù),才能讓大家看的更清晰。所以,所有的白內(nèi)障患者都必須要植入人工晶體。