心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
房顫的心電圖可以看到心電圖上的正常情況下的竇性的P波是消失的，然后出現(xiàn)了一系列大大小小不等的不規(guī)律的F波，這種F波的頻率可以達(dá)到350-600次/分這樣的頻率，然后QRS波的形態(tài)是跟正常竇性心律時(shí)候的心態(tài)是一致的，但是QRS波的節(jié)律是絕對(duì)不規(guī)整的，這是房顫的典型的心電圖表現(xiàn)。
房顫和早搏的區(qū)別： 1、可以自己通過自身的檢測(cè)去區(qū)別，是房顫的時(shí)候它跳的是絕對(duì)不規(guī)律的，特別是手放到心臟的時(shí)候，可以感覺心跳是非?？斓?，而早搏會(huì)覺得前面那一段還跳的蠻規(guī)律的，突然一下子脈搏漏跳了一下； 2、房顫 表現(xiàn)是心跳特別快，但是早搏的時(shí)候一般不會(huì)伴有心跳特別快的。
房顫的時(shí)候，心臟的四個(gè)房間的中間的左右心房收縮的頻率達(dá)到了350-600次/分，兩個(gè)心房的血液實(shí)際是屬于靜止的狀態(tài)，根本不會(huì)收縮，兩個(gè)心房里面的血液，只有通過心房和心室之間的壓力差，才從心房到心室里邊，并不能使心房里面的血液很好的通過心房的收縮擠壓到心室里面，如果是血液處于靜止?fàn)顟B(tài)就容易形成血栓，左心耳里的血栓一旦從左心耳里面脫落下來，就能夠通過左心室，然后左心室收縮以后，血栓能夠通過血液流到身體的各個(gè)部位，最危險(xiǎn)的、最容易到達(dá)的就是腦部，栓塞腦動(dòng)脈，造成腦栓塞就形成了腦卒中。
房顫本身可能不會(huì)造成很大的生命的危害，最大的危害就是由于房顫的血栓的脫落，造成了外周動(dòng)脈的栓塞，形成了危害。 特別是造成腦動(dòng)脈的栓塞，會(huì)形成腦卒中。 下肢動(dòng)脈的栓塞會(huì)造成下肢的缺血壞死。 Cha2ds2-Vasc評(píng)分，如果是3分以上是屬于房顫的高動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)人群中Cha2ds2-Vasc評(píng)分里頭就包括有高血壓、心衰、腦卒中是屬于2分，糖尿病，有年紀(jì)大于75歲那就是2分，還有外周血管疾病，還有女性，除了腦卒中和年齡大于75歲是2分以外，其他的各1分，能夠通過這個(gè)評(píng)分表就能夠判斷自己屬不屬于房顫的動(dòng)脈栓塞高風(fēng)險(xiǎn)人物。
發(fā)房顫的時(shí)候可能測(cè)血壓，看到心跳只有7、80次，但自己覺得心里跳的特別快，房顫就表現(xiàn)為脈搏短促，這是指是心率是快的，但是脈搏卻不一定快，這時(shí)候就是心跳跟脈搏的頻率是不一致的，這是房顫的三個(gè)不一致的表現(xiàn)之一。 由于房顫的時(shí)候，心跳太快了，有部分的心跳并不能使心臟有效的把心臟里的血，打出去，不能夠使血管充盈血液，所以心臟的這一跳，并不能在脈搏那里感受得到，所以造成心跳跟脈率是不一致的。