心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
左心衰和右心衰的區(qū)別: 左心衰主要是左心室的收縮能力下降,左心衰出現(xiàn)后不能使左心室的血液順利的泵出去,這樣就會(huì)影響肺血液回流。所以主要表現(xiàn)是肺瘀血的表現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、憋氣、咳嗽、咳痰,有些人嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的表現(xiàn)。右心衰主要是右心功能下降,使得右心血液不能夠順利的通過(guò)右心室的收縮到達(dá)肺部去,這樣會(huì)使體循環(huán)的血液不能很好的回流到右心室里,這樣就會(huì)造成體循環(huán)瘀血。體循環(huán)瘀血最終就會(huì)引起雙下肢水腫,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)肝瘀血、頸靜脈怒張、全身多漿膜腔的積液。比如:心包積液、胸腔積液、腹腔積液等表現(xiàn)。
房顫的類型不同,發(fā)病因素不用。原發(fā)性房顫可能跟遺傳有關(guān),也可能跟肌體的基因有關(guān)。繼發(fā)性房顫可繼發(fā)于很多疾病,可是心臟本身的疾病,也可以是自身全身疾病,比如:心臟本身的疾病,如:高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病,早期時(shí)風(fēng)濕性心臟病是房顫發(fā)病的主要病因,現(xiàn)在慢慢的高血壓性心臟病已成為房顫發(fā)生的最主要的病因,除了心臟本身的疾病外,如:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)也是房顫的一個(gè)發(fā)病原因。所以,房顫發(fā)病的原因很多,如果發(fā)生了房顫必須要到醫(yī)院去完善檢查,明確是不是有一些原因所造成的。
安裝心臟起搏器的復(fù)查: 1、安裝三個(gè)月以后,必須返院來(lái)進(jìn)行心臟起搏器的檢測(cè),看跟身體協(xié)調(diào)的怎么樣,能不能很好的工作,這個(gè)時(shí)候還要對(duì)起搏器進(jìn)行參數(shù)的調(diào)整; 2、六個(gè)月左右,再會(huì)讓患者回院來(lái)進(jìn)行起搏器的程控檢查; 3、之后大概是平均六個(gè)月到一年,來(lái)讓患者回院來(lái)復(fù)查; 4、處于平穩(wěn)期就是大概六個(gè)月到一年復(fù)查一次; 到了電池耗竭就建議患者頻繁的來(lái)復(fù)診了,要進(jìn)行程控的監(jiān)測(cè),避免突然出現(xiàn)電池的耗竭,不能夠起搏心臟,所以這個(gè)時(shí)候復(fù)查的間隔就會(huì)很短。
心動(dòng)過(guò)緩的起搏器植入的禁忌人群: 1、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥或者說(shuō)竇性心動(dòng)過(guò)緩的病人,沒(méi)有任何的癥狀,這個(gè)時(shí)候是不植入心臟起搏器的; 2、3度房室傳導(dǎo)阻滯的病人、急性心梗以后或者病毒性心肌炎以后的,通過(guò)藥物的治療,還有一激素的沖擊以后,有可能能夠恢復(fù)恢復(fù)正常的房室傳導(dǎo)。