腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士生導(dǎo)師，博士后合作教授，廣東省中醫(yī)院腎病研究室主任。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)中青年工作委員會(huì)副主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)慢病管理專業(yè)委員會(huì)副主委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員。
高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害可以從三個(gè)方面來(lái)講 第一個(gè)就是短期內(nèi)血尿酸高于正常，同時(shí)尿酸會(huì)從血液當(dāng)中析出那么形成沉淀，沉積物來(lái)導(dǎo)致腎小管的急性的梗阻就形成腎內(nèi)積水的狀態(tài)，那么導(dǎo)致急性損傷腎功能的急性的一個(gè)下降。 另外一個(gè)就是當(dāng)這個(gè)患者尿酸水平長(zhǎng)期高于正常，特別遠(yuǎn)高于正常的時(shí)候再加上體內(nèi)腎小管附近處于一個(gè)酸性環(huán)境。尿酸也是容易緩慢地析出，然后沉積在這個(gè)腎小管，那么它長(zhǎng)期沉積，沒(méi)有被清除的話可以引起一些繼發(fā)性的、局部的、非感染性的一些炎癥然后導(dǎo)致一些腎臟的纖維化，間質(zhì)動(dòng)脈的硬化還有腎間質(zhì)小管的損傷，那么這個(gè)就形成了慢性的高尿酸血癥性腎病。 還有一種就是由于它這個(gè)尿酸的析出形成了尿酸性的結(jié)石，如果是小的結(jié)石能夠順利地掉下來(lái)的話那么就是普通的結(jié)石。但是梗阻到我們一些重要的位置引起腎臟的積水，可以導(dǎo)致梗阻性腎病。梗阻性腎病的積液不能及時(shí)地排出的話就會(huì)形成慢性的腎功能衰竭。
一般的患者當(dāng)中高尿酸引起的這個(gè)腎功能損害是可以恢復(fù)的。那么這個(gè)主要是針對(duì)那些 急性期的高尿酸血癥就是尿酸性腎病那么這一類腎病的患者是由于短期內(nèi)這個(gè)尿酸迅速升高然后從這個(gè)血液當(dāng)中析出然后沉積在腎臟，促進(jìn)這個(gè)尿酸的排出讓它這個(gè)結(jié)晶能夠順利地排出之后腎功能可以完全恢復(fù)或者部分的恢復(fù)。 另一類是由于腎結(jié)石引起梗阻腎腎臟梗阻然后引起的急性腎衰那么這個(gè)時(shí)候呢。如果在短期內(nèi)我們能迅速地解除這個(gè)結(jié)石的梗阻那么這個(gè)腎臟的功能也是基本上可以完全恢復(fù)的。 但是他長(zhǎng)期的尿酸性的腎病導(dǎo)致的腎功能的損害，梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)然后從急性的腎功能損害伴發(fā)了這個(gè)轉(zhuǎn)向了這個(gè)慢性的腎功能損害的時(shí)候呢這個(gè)時(shí)候他的腎功能就難以完全恢復(fù)了可能就需要做一個(gè)長(zhǎng)期的跟蹤和治療了。