風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見(jiàn)風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對(duì)各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)需要注意： 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長(zhǎng)期持續(xù)的進(jìn)行藥物的治療，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能隨意的停藥，而且在治療的過(guò)程中要定期進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。 2.在炎癥的急性期的時(shí)候，要進(jìn)行休息、制動(dòng)；在關(guān)節(jié)炎癥緩解期，要及早的進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)自身的情況，選定強(qiáng)度和時(shí)間。 3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在日常的生活中要注意避免受涼、勞累、潮濕的環(huán)境里邊工作和生活，還要進(jìn)行飲食上的一些注意。
風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別： 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多發(fā)生于40到60歲的女性患者，它以小關(guān)節(jié)受累為主，甚至嚴(yán)重的，晚期治療不及時(shí)的情況下，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，出現(xiàn)功能的障礙，導(dǎo)致殘廢；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以5到15歲的青少年為主，它是因?yàn)楦腥救苎枣溓蚓院髮?dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛；它是以游走性的，多發(fā)性的全身關(guān)節(jié)疼痛為主，但是不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹，不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形發(fā)生。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以非載體抗炎藥和慢作用抗風(fēng)濕藥物治療為主；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以抗炎，也就是我們通常說(shuō)的青霉素，長(zhǎng)效青霉素治療為主。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是否能備孕生孩子需要進(jìn)行醫(yī)生的評(píng)估決定。 1.如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行規(guī)范的治療情況下，通過(guò)?？频尼t(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估和相關(guān)炎癥指標(biāo)的檢測(cè)以后，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)下，是可以考慮備孕進(jìn)行懷孕生孩子的。因?yàn)樵趹言衅陂g甚至在生育期間，有的患者病情可以延緩，甚至得到臨床的改善和緩解。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用的一些藥物必須在停用半年以上才能進(jìn)行備孕，如果患者的病情不穩(wěn)定，而因?yàn)椴∏榈脑虿荒芡Ｓ?，在這種情況下，是不建議停用的，可以在孕期持續(xù)的使用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否需要手術(shù)要根據(jù)病情判斷： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)炎癥以后，要及時(shí)進(jìn)行藥物的治療，因?yàn)閮?nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以滑膜損害為主，而滑膜炎癥可以反復(fù)持久的發(fā)生，隨著病程的進(jìn)展，如果沒(méi)有及時(shí)治療，可以因?yàn)榛こ掷m(xù)的損害而導(dǎo)致軟骨和骨的破壞，有75%的患者沒(méi)有及時(shí)治療，在3年以內(nèi)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，導(dǎo)致功能的障礙。我們進(jìn)行藥物的治療以后，如果病情沒(méi)有得到緩解或者是病情較重的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的多發(fā)，在這種情況下，我們可以進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病人的病情選擇，如滑膜的切除，關(guān)節(jié)的置換等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害： 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使患病的關(guān)節(jié)，周圍組織出現(xiàn)滑膜炎癥狀，反復(fù)持久發(fā)生的滑膜炎癥可以導(dǎo)致軟骨和骨的破壞，隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形發(fā)生。 2.如果發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后不及時(shí)治療，持續(xù)的治療，在3年以內(nèi)，有75%的患者可以出現(xiàn)殘疾，最常受累的關(guān)節(jié)是碗關(guān)節(jié)，手指關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)還有膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)等。 3.如果腕關(guān)節(jié)受損傷以后，可以導(dǎo)致像棍子一樣不能活動(dòng)，手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，沒(méi)有辦法拿東西，雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，功能障礙以后，可以導(dǎo)致行走障礙，不能屈伸，甚至下蹲受限。