風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對(duì)各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的治療要根據(jù)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的病因進(jìn)行治療。 1.如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要進(jìn)行給予抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要給予降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎要給予補(bǔ)鈣，保護(hù)骨關(guān)節(jié)治療。 2.如果是腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，在腫瘤較小的時(shí)候，比較局限的時(shí)期，可以進(jìn)行局部的病灶的切除或者是植骨重建；如果范圍較大，則需要進(jìn)行化療放療或者是靶位治療。 3.如果是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，則需要進(jìn)行阿倫磷酸鹽等抗骨質(zhì)疏松的治療。 4.如果出現(xiàn)了病理性骨質(zhì)，則需要手術(shù)治療，如果是化膿性炎癥或者是感染性炎癥引起的骨質(zhì)破壞，則需要進(jìn)行病灶的抗感染和病灶的局部的清除。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。 1.如是風(fēng)濕疾病引起的，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等引起的骨質(zhì)破壞，要根據(jù)病情選用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，降尿酸治療，保護(hù)軟骨和骨組織，同時(shí)，還可以給，非甾體抗炎藥或者是激素，鎮(zhèn)痛抗炎治療。中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡可以直接作用于受損的關(guān)節(jié)部位，進(jìn)行關(guān)節(jié)病變的處理，使黏連的病理組織，增生的組織進(jìn)行松解清理，分離，使關(guān)節(jié)腔達(dá)到炎癥的消失，關(guān)節(jié)功能的改善。 2.如果是腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，那么在腫瘤比較小，局限的時(shí)候，可以進(jìn)行切除；而如果腫瘤比較大的情況下，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的方式治療，如化療，靶位治療等。 3.如果是糖尿病引起的骨質(zhì)破壞，只要需要進(jìn)行降糖治療，同時(shí)要進(jìn)行骨組織的保護(hù)。
以下一些情況可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞： 一，化膿性骨髓炎，骨結(jié)核，可以引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。 二，風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，骨關(guān)節(jié)炎等都可以引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。 三，糖尿病可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。 四，腫瘤惡性骨腫瘤或肺癌轉(zhuǎn)移都可以引起骨質(zhì)的破壞。
骨質(zhì)破壞原因如下： 一，常見于代謝性疾病，如糖尿病，導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。 二，免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等。 三，腫瘤，惡性骨腫瘤，肺癌等轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。 四，炎癥引起的骨質(zhì)破壞，如化膿性骨髓炎，結(jié)核性，骨結(jié)核導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，病理組織直接破壞骨質(zhì)，代替的正常骨質(zhì)骨組織。 五，血液障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足。 六，壓迫導(dǎo)致的骨組織破壞，炎癥介質(zhì)直接，促進(jìn)骨組織的吸收，骨的材料不夠，所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的影響： 一，糖尿病性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，都可以引起關(guān)節(jié)的疼痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)病理性的骨折。 二，骨結(jié)核導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，可以引起關(guān)節(jié)疼痛，晚期持續(xù)治療不佳的情況下，甚至影響生長發(fā)育。 三，免疫性疾病引起的骨關(guān)節(jié)炎，治療不及時(shí)導(dǎo)致的骨質(zhì)的破壞，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形功能障礙，如出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)，可以引起行走活動(dòng)障礙，出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)無法曲伸，腕關(guān)節(jié)，可以導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不能背伸，手指關(guān)節(jié)，不能正常的拿東西和活動(dòng)。 四，腫瘤引起的骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)嚴(yán)重的骨痛。