皮膚科 | 主任中醫(yī)師
醫(yī)學博士。
在我們臨床上最常用的第一個項目就是一些過敏源的篩查，可以通過抽血、機器檢查、斑貼試驗、平貼試驗都可以做得到。這種檢查一般會有幾大類的 第一個方面就是食物、呼吸類的過敏源這是我們最常用的一些過敏源檢查 第二個方面就是我們要做全身的普通的檢查比如說血常規(guī)，我們可以通過血常規(guī)發(fā)現一些問題比如說這個病人有沒有嗜酸細胞的升高、寄生蟲的存在。 那么第三個方面就是甲狀腺方面的檢查這個疾病在臨床上和蕁麻疹特別慢性蕁麻疹有很大的相關性，比如說甲功五項、甲狀腺的抗體還有一些慢性的胃炎檢查特別是幽門螺旋桿菌的一些感染有一定的關系我們進行排查一些其他的疾病。
身上起紅疙瘩 很癢推測來說可能就是我們所講的蕁麻疹，表現的風團 瘙癢消退之后不留痕跡這種我們也是根據他的嚴重程度來進行處理的。如果很輕的話給外用涂抹，給一些爐甘石洗劑 薄荷膏之類的安撫止癢清涼就會達到緩解的作用。如果病人全身泛發(fā)瘙癢得很劇烈，我們就可以給口服的藥物治療比如說一些抗組胺的藥物。 最常見的蟲咬性的皮炎比如說螨蟲、蚊蟲叮咬出這種包包也是很癢的那么這種我們處理的方法采用一些外用制劑可以先進行局部的傷口的清洗，用一些碳酸氫鈉 小蘇打這些溶液 把它沖洗一下 中和一下這些酸液然后再搽一些止癢作用的藥膏和藥水。
空氣過敏性蕁麻疹就過敏途徑來自于空氣，但在醫(yī)學上是沒有這么一個定義的。它的過敏源主要來自于空氣，通過呼吸道。比如說很多人打掃衛(wèi)生，接觸塵螨，野外接觸花粉，通過呼吸道誘發(fā)蕁麻疹。 粉塵接觸粉塵之后來引起蕁麻疹，最好的辦法只能是避免可以通過戴口罩。減少到這些塵螨、花粉濃度比較高的這種地方去，通過醫(yī)學檢測的過敏源，可以通過脫敏比如塵螨 無塵達到一些治療的作用?，F在還有比較方便的口服的制劑，直接含在舌，它也是把塵螨制成的一些藥物來刺激我們身體 來耐受這種塵螨達到一個脫敏的作用。
蚊蟲叮咬如果僅僅是局部的那我們以外用藥為主，還是以安撫 止癢 收斂為主要作用。一般我們有兩大類： 第一大類就是溶液類的溶液類的代表就是爐甘石洗劑因為它有清熱 收斂 止癢的作用那么第二大類就是擦一些軟膏類的，軟膏類的主要是以糖皮質激素或者是復合類的制劑因為這種糖皮質激素比如說糠栓莫米松氫化可的松這之類的，它具有抗炎、抗過敏作用這種紅腫主要是因為我們皮膚里邊過敏之后產生有炎癥細胞而這種藥膏可以對抗、減輕。 炎癥細胞減輕它的炎癥反應，一般對一些局部的 輕型的們主要是采用這種外用的制劑。如果是比較嚴重的全身反應的比如說有發(fā)熱、全身劇烈的瘙癢那我們適當的采用口服的藥 比如口服的抗組胺、糖皮質激素的藥物，小孩一般選擇刺激性比較小的藥物。
慢性蕁麻疹和懷孕之間的關系不是很明確，是否有相互的影響要分開來說。比如說慢性蕁麻疹它是是以紅斑為主要表現，臨床上叫紅斑狼瘡。女性居多，如果由紅斑狼瘡引起來 那當然對懷孕是不利的，在病情沒有控制的情況下它可能引起流產 、死胎或者是加重這種紅斑狼瘡的病情，對找不到原因的這種蕁麻疹如果在病情控制下不會嚴重影響到病人的休息生活狀態(tài)是可以懷孕的，這個控制一定要是很實事求是。明確她的蕁麻疹之間有直接的因果關系一般來說 比如說牛奶 雞蛋是孕婦攝取蛋白的一個主要來源，她吃完之后和不吃沒有明顯的變化那我們建議是可以吃的。