腦病科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、腦病科副主任，從事腦病臨床、科研15余年。系統(tǒng)掌握腦病專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)把失眠分為虛證和實(shí)證兩個(gè)證型。 一、常見(jiàn)的實(shí)證證型有心火亢盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和等。具體如下：1、心火亢盛，表現(xiàn)在失眠、心煩急躁、頭痛、口干舌燥、舌尖紅，脈會(huì)出現(xiàn)滑數(shù)。 2、肝郁化火，表現(xiàn)為性情急躁、脅痛、頭暈頭痛或者生氣、腹脹。 3、痰熱內(nèi)擾表現(xiàn)是頭暈、頭痛、頭重、夜間失眠、易醒、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)神志昏蒙，嗜睡現(xiàn)象。 4、胃氣不和表現(xiàn)為悶脹、腹脹、大便干。 二常見(jiàn)的虛證證型有陰虛火旺型、心脾兩虛、心膽氣虛。具體如下： 1、陰虛火旺表現(xiàn)是怕熱、夜間出汗、失眠、手腳心發(fā)熱，甚至骨蒸潮熱等。 2、心脾兩虛表現(xiàn)為心悸、氣短、納差、全身乏力、睡眠時(shí)間短、噩夢(mèng)等。 3、心膽氣虛就是易驚擾、遇事出現(xiàn)心悸等。
中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢(shì)有： 1、副作用少，療效也比較好，病人容易接受。 2、中醫(yī)治療失眠采取個(gè)體化的治療，也就是辨證治療，根據(jù)病人不同的病情，采用不同的方法，這樣病人的適應(yīng)性，相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些，依從性也好一些，愿意接受。
絕大部分失眠患者均可以采用中醫(yī)方法治療。但是有一部分人恐懼中醫(yī)藥的，如不愿意聞到中藥味的，不愿意喝中藥的，另外嫌中藥時(shí)間長(zhǎng)的，不相信中醫(yī)的，依從性比較差的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，或者藥物和非藥物結(jié)合的療法。對(duì)一些頑固性失眠，時(shí)間比較長(zhǎng)，并且伴有焦慮抑郁情緒的或者繼發(fā)性失眠的，也不建議采用中醫(yī)藥治療。因?yàn)檫@一類病人療效比較差，時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)給病人帶來(lái)更大的心理負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)有關(guān)失眠主要有四種理論，包括陰陽(yáng)消長(zhǎng)論、營(yíng)衛(wèi)循行論、心主神明論和腦主神明論。中醫(yī)睡眠學(xué)概括為陰陽(yáng)睡眠學(xué)說(shuō)、衛(wèi)氣運(yùn)行睡眠學(xué)說(shuō)和神主睡眠學(xué)說(shuō)，以陰陽(yáng)睡眠學(xué)說(shuō)為總綱領(lǐng)，揭示了睡眠和覺(jué)醒的基本原理。衛(wèi)氣運(yùn)行睡眠學(xué)說(shuō)，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的具體化，揭示了睡眠的運(yùn)動(dòng)本質(zhì)。而神主睡眠學(xué)說(shuō)，突出了中醫(yī)的整體睡眠觀，揭示了睡眠是人體整體的生命活動(dòng)形式。
按時(shí)睡眠的好處有： 1、能夠消除疲勞，恢復(fù)體力。睡眠是消除身體疲勞的主要方式，因?yàn)樵谒咂陂g胃腸道功能及有關(guān)臟器，合成并制造人體的能量物質(zhì)，以供活動(dòng)時(shí)用。另外，由于體溫、心率、血壓下降、呼吸及部分內(nèi)分泌減少，使基礎(chǔ)代謝率降低，從而使體力得到恢復(fù)。 2、保護(hù)大腦，恢復(fù)精力。大腦在睡眠狀態(tài)下，耗氧量大大減少，有利于腦細(xì)胞能量的存儲(chǔ)，因此睡眠有利于保護(hù)大腦，提高腦力。 3、增強(qiáng)免疫力，康復(fù)機(jī)體。睡眠可以使各組織器官自我康復(fù)加快。 4、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。睡眠期血漿中產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，可以連續(xù)數(shù)小時(shí)的維持在較高的水平，保證身體生長(zhǎng)發(fā)育。 5、延緩衰老，促進(jìn)長(zhǎng)壽。 6、保護(hù)人的心理健康。 7、有利于皮膚的美容。在睡眠過(guò)程中，皮膚毛細(xì)血管循環(huán)增多，其分泌和清除過(guò)程加快，加快了皮膚的再生。