整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事整形美容及修復(fù)重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術(shù)水平，對美有嚴(yán)格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術(shù)以精細、精湛、精致著稱，追求細節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術(shù)精益求精，不斷鉆研更精細技術(shù)，在整形領(lǐng)域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學(xué)基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學(xué)基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術(shù)發(fā)展做出諸多貢獻。
唇腭裂修復(fù)都比較早，唇裂一般是半歲、一歲左右修復(fù)，腭裂是兩歲左右修復(fù)，在修復(fù)完成以后，隨著小孩的發(fā)育，兩邊左右會發(fā)育不平衡，特別是鼻子，左右的鼻軟骨會有不一樣。一般患側(cè)內(nèi)個鼻軟骨，會弱很多，等到成年以后，患側(cè)的鼻翼會塌，鼻孔很寬，鼻基底是塌陷的，然后整個鼻子鼻翼會向外下遷移的比較厲害，所以鼻子畸形，是因為發(fā)育導(dǎo)致。初期即使修的挺好，但后期可能還會出現(xiàn)鼻子的畸形出來，所以我們叫做它唇裂術(shù)后的唇鼻畸形，這種畸形的話一般在鼻子發(fā)育定型以后，給最終的修復(fù)。
唇腭裂按照它的嚴(yán)重程度來進行分度。 比如說腭裂，腭裂如果是單純的只有軟腭裂開的話叫軟腭裂，后面還有單側(cè)不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)不完全性腭裂和雙側(cè)完全性腭裂，那么分單和雙，然后不完全和完全，這樣組合的話就有4類，這是腭裂的情況。 對于唇裂的話，就是簡單的國際分類，有單側(cè)不完全性唇裂和單側(cè)完全性唇裂，那么單側(cè)不完全性唇裂，指的是裂開只是到上唇，沒有到鼻子底，如果到了鼻子底的話，叫完全性的唇裂，雙側(cè)唇裂也是一樣的道理，如果是部分裂開的話，叫做不完全性的雙側(cè)唇裂，如果是完全裂開的話，叫完全性的雙側(cè)唇裂。
唇腭裂發(fā)病，不是單因素引起的，是有很多因素共同導(dǎo)致的。 第一、遺傳因素，有遺傳家族史的，往往容易發(fā)生唇腭裂。 第二、環(huán)境因素，比如說在家居是裝修的新房，甲醛超標(biāo)往往也會發(fā)生唇腭裂。 第三、營養(yǎng)因素 ，孕早期的時候，缺乏有些營養(yǎng)素、維生素和微量元素，這個也容易導(dǎo)致，唇腭裂的發(fā)生。 第四、感染和損傷因素，在孕早期的時候，同時要避免感染，比如說簡單的感冒，都可能導(dǎo)致唇裂的發(fā)生，然后就是盡量少接觸x線，做些x線的檢查。 第五、本身有基礎(chǔ)疾病的，比如說他自己有高血壓、糖尿病，相對容易發(fā)生唇腭裂，作為母親的話，在孕期吸煙，往往會容易導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。
唇腭裂如何預(yù)防，分為以下幾點首先遺傳因素存在的，孕前擇偶的時候，就要關(guān)注一下對象的家族里，有沒有遺傳史。但遺傳因素不是絕對性的。其次 環(huán)境因素，在孕早期的時候，女同志懷上孕以后，孕早期要特別注意環(huán)境因素。最后營養(yǎng)因素，營養(yǎng)因素指的是孕早期的營養(yǎng)，女同志在懷孕以后，很多醫(yī)生會給她健康飲食指南，比如說要補充營養(yǎng)素、維生素、微量元素，該吃什么 該避免哪些東西，都會詳細的交代。另外就是感染因素，孕早期的時候 要防止感染，特別是病毒性感冒，EB病毒感染 造X線都會對你的胚胎，造成損傷。
唇腭裂兩邊是分開的，比如說唇裂分了三層的，外面是皮膚，中間是肌肉，最里面是粘膜。手術(shù)的目的就是在于恢復(fù)正常的一個解剖結(jié)構(gòu)。粘膜直接把它縫起來就行了，肌肉層口中的肌肉，主要是口輪匝肌，肌肉是往后上的，這個時候就需要把它的肌肉，端對端的縫合，疊在一起形成環(huán)形的結(jié)構(gòu)，這是肌肉層的恢復(fù)。皮膚層的恢復(fù)，就是需要減少疤痕，然后恢復(fù)健側(cè)唇溝的高度，因為唇裂的上唇和正常內(nèi)側(cè)的高度不一樣的。