整形外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系，從事整形美容及修復重建外科工作近20年，科班出身擁有超高的技術水平，對美有嚴格和極致的追求，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。余文林技術以精細、精湛、精致著稱，追求細節(jié)自然美，為不同求美者定制專屬美。對技術精益求精，不斷鉆研更精細技術，在整形領域頗有建樹，曾主持廣東省自然科學基金2項，博士后基金1項，參與國家自然科學基金及軍隊十一五青年基金各1項，主編專著4部，參編6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50篇，獲軍隊醫(yī)療成果獎1項，為整形美容技術發(fā)展做出諸多貢獻。
耳再造手術冬天和夏天都可以做，那冬天做手術對手術本身來說，也沒有什么影響。但是耳再造手術是分期進行的，要建議家長合理的安排手術的時間，一般建議在長假期間做一期手術，然后在寒假或者是暑假做二期手術，這樣就不影響他的學習。第三點再造的耳朵，它是由豐富的血運、有抗感染能力、抗寒能力，所以冬天做手術也不會說發(fā)生凍傷，但是再造的耳朵暫時感覺不那么靈敏。神經(jīng)還沒有完全的恢復，在半年之內(nèi)要注意在極寒的地方，或者是碰到燙的東西，要注意有可能會發(fā)生凍傷或者是燙傷。這個時候要注意就是術后短期之內(nèi)，對皮膚的感覺沒有完全恢復之前，要防止發(fā)生凍傷或者是燙傷。
耳再造手術的選擇可以根據(jù)優(yōu)缺點來選擇。耳再造手術方法可以分為直埋法和擴張法，其中擴張法又可以分為全擴法和半擴法，這些手術方式各有優(yōu)缺點，比如全擴法優(yōu)點就是全部用擴張的皮膚，來再現(xiàn)耳朵的輪廓。它的優(yōu)點就是擴張的皮膚厚薄很均一，輪廓很清晰，細節(jié)也很突出，而且很容易形成比較深的耳夾腔，以后戴耳機是非常合適。它的缺點同樣也比較明顯，主要就是在一期的時候，需要兩到三個月的擴張期，在這個時候小孩或者是家長要非常注意擴張皮瓣的防護，不要把它破損，因為一旦破損的話擴張就失敗了。另外就是在二期手術的時候，擴張法對支架的固定，尤為重要，不然的話很容易引起支架的旋轉(zhuǎn)和移位，耳朵的形狀會受到影響，如果是雙側小耳同時再造，建議選擇直埋法。因為雙側做全包法的擴張法，兩邊同時裹個擴張器，對小孩的睡覺就會有明顯的影響，而且二期同時再造的話，對耳朵的支架也容易產(chǎn)生壓迫感，所以對雙側小耳，建議做直埋法。
一般情況下是不會感染。全包法耳再造指的是耳再造所需要的皮膚，全部用擴張器把它擴張出來，那么擴張器分為擴張囊和注射弧兩部分，中間還有一個連接的導管，這個擴張囊是放在耳區(qū)的皮下，注射弧可以放在后面皮下，也可以放在外面，各有好處。放在皮下注射的時候，可能會有些輕微的疼痛，因為每次注射要扎皮進去注射，所以說有一定的痛感。但是相對來講不容易感染，那么外側的注射弧，沒有注射時的疼痛感，因為它直接在注射弧上注射。但是他有經(jīng)皮連接的時候，這個出皮的導管，出皮的地方要注意防護。
耳再造手術選擇全包法好還是人工材料各有優(yōu)缺點。小耳再造可以選擇人工材料，也可以選擇自體的。肋軟骨耳再造選擇人工材料，它的優(yōu)勢就是在于只需要一次手術就可以成型，治療周期比較短，創(chuàng)傷比較小，不用取肋軟骨。但是它的缺點也同樣很明顯，人工材料的支架很容易外漏不耐磨，一旦外漏再造的耳朵，可能就要摘掉重新取出，這個手術基本就失敗很難補救。全包法做耳再造的優(yōu)勢也是很明顯，比如說擴張了的皮瓣非常均勻，耳再造的細節(jié)都很逼真，耳夾腔的深度也夠，但是缺點就是需要多期來完成。一般是三期手術，第一期是植入擴張器，第二期就是做肋軟骨支架成型，第三期做一些小的調(diào)整，制造周期稍微長一點，然后取肋軟骨這是它的優(yōu)點和缺點。