心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廈門大學(xué)心血管內(nèi)科專業(yè)。在心血管內(nèi)科臨床專業(yè)工作近20年，長期從事冠心病、高血壓病、心律失常及心肌病的診治。在國家核心期刊發(fā)表論文多篇
心絞痛患者正確用藥的方法如下： 1、控制心絞痛和改善預(yù)后，可以用硝酸酯類的藥物，比如硝酸甘油、硝酸異、山梨脂等。 2、改善心絞痛預(yù)后的藥物，也可以用美托洛爾和尼可地爾，包括經(jīng)常用的抗血小板，阿司匹林調(diào)制的藥物，比如說阿托伐他汀。 3、改善心臟預(yù)后的，比如貝那普利纈、沙坦等藥物。
老人變異性心絞痛的治療方式如下：變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種，它的發(fā)作與活動沒有關(guān)系，經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候，它的特點是發(fā)作的時候心電圖的st段抬高，發(fā)作緩解后st段又下降，這是變性心絞痛典型的一個心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死，也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導(dǎo)致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關(guān)的疾病。在這個基礎(chǔ)上，常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內(nèi)的痙攣，包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調(diào)制藥物，且要注意血壓和心率的變化。
莫名的心慌的原因如下： 1、只是一種感覺，但臨床上給病人做檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖，病人心率都是正常的，不管是節(jié)律還是頻率。自己摸摸脈搏是規(guī)則的，沒有變快或變慢。 2、器質(zhì)性心臟疾病。如果患者出現(xiàn)心慌的時候，摸自己的心跳和脈搏是不規(guī)則的，是很亂的，這種可合并一種心律失常性的疾病，包括竇性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。這個時候就要及時的去醫(yī)院進行就診，明確心慌的原因，做出正確的診療。
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下： 1、穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起的心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位不適，可伴有心功能的不全，但沒有一個襲擊的梗死。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢的遲側(cè)面，也可放射至左臂及外側(cè)與下頜?；颊呓?jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀可以緩解。 2、不穩(wěn)定性心絞痛疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量可誘發(fā)，休息后也可自發(fā)出現(xiàn)，性質(zhì)呈進行性惡化。 3、穩(wěn)定性心絞痛病情比較穩(wěn)定，冠狀動脈上出現(xiàn)的粥樣硬化不容易脫落，出血血栓形成，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險要小一點。 4、不穩(wěn)定性心絞痛的病變的冠脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊容易脫落，形成血栓堵塞血管出現(xiàn)一些急性的心肌梗死。