耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
眼耳鼻喉口腔教研室副主任，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院， 博士研究生畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。一直從事臨床醫(yī)療工作。
所謂的鼻竇炎就是鼻竇黏膜的化膿性感染，臨床上它的治療方式大約來說就是兩種：第一種我們就是所說的保守治療，第二種就是手術(shù)治療。通常來說我們是先易后難，如果能夠通過藥物治療達(dá)到治愈這個(gè)鼻竇炎的目的，那我們就選擇保守治療。如果是經(jīng)過了反復(fù)幾個(gè)療程的藥物治療，但是他的效果并不理想，并且臨床癥狀還很明顯，那我們就建議進(jìn)行手術(shù)治療了。手術(shù)治療我們通常用的是鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)，鼻內(nèi)窺鏡的發(fā)明應(yīng)該說是我們鼻科手術(shù)的徹底的一個(gè)革命性，給患者帶來了很多的益處。
所謂的慢性鼻竇炎就是急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而成慢性鼻竇炎，鼻竇炎的治療我們有全身的治療和局部的治療。第一、全身治療，鼻竇炎急性發(fā)作之后，我們?nèi)硪褂米懔康目股剡M(jìn)行治療。第二點(diǎn)就是我們要進(jìn)行局部的治療，局部治療包括鼻腔噴藥。鼻腔噴藥又有很多種，比如說有通暢、麻黃素、生理鹽水之類的，它可以收縮下鼻甲，通暢鼻腔。同時(shí)我們還有一些類固醇激素類的藥，還有黏液促排劑。當(dāng)然局部治療還包括比如說上頜竇的穿刺手術(shù)，上頜竇穿刺手術(shù)就是由上頜竇針穿過我們鼻腔的外側(cè)壁，穿刺之后把竇腔里面的膿引流出來。
所謂鼻竇炎就是鼻竇黏膜化膿性的感染，很多患者其實(shí)并不了解什么是鼻竇炎，他們對(duì)于鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)也是不太清晰，往往他們認(rèn)為鼻炎就是鼻竇炎，其實(shí)它倆之間是有差別的。鼻竇圍繞著鼻腔，一共有四組，八個(gè)竇口，它們都是開口于鼻腔，如果急性鼻炎發(fā)作或者鼻炎發(fā)作之后，它是可以遷延不愈引起鼻竇感染的。也就是在急性鼻炎的基礎(chǔ)上，又加重了鼻竇感染。有一些患者臨床就診的時(shí)候，他們也會(huì)因?yàn)樘弁炊驮\于不同的科室，比如說他眼眶疼就診于眼科，其實(shí)忽略了鼻竇炎的額竇炎也可以引起頭疼。還有的人他頭頂部疼痛，他認(rèn)為就診于神經(jīng)內(nèi)科，但是神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過檢查以后轉(zhuǎn)入到我們科。
首先我們應(yīng)該知道在鼻腔和中耳之間它有一個(gè)臨床的解剖結(jié)構(gòu)，我們稱之為咽鼓管，咽鼓管它是有兩個(gè)開口。它上口開口于中耳的鼓室，它下口開口于鼻咽部。如果我們伴發(fā)了急性的鼻竇炎，治療效果并不理想的情況下，或者患者的病情較重，這時(shí)候很容易逆行感染到中耳腔引起中耳炎。感染后，如果是成年人，他往往感覺到耳朵聽力的下降、耳悶、聽不清楚，同時(shí)耳朵有疼痛的感覺，但是最主要還是聽力的下降。而至于兒童首先他們對(duì)于疼痛的感覺是非常敏感的，所以小孩的中耳炎主要是疼痛，當(dāng)然也伴隨著聽力的下降。
兒童鼻竇炎長(zhǎng)期的治療不佳是可以影響兒童的智力發(fā)展，首先我們應(yīng)該知道鼻竇炎的癥狀是頭疼、鼻塞、流涕以及嗅覺減退等等癥狀。長(zhǎng)期遷延不愈，患兒就會(huì)出現(xiàn)睡眠以及飲食方面的障礙，比如說晨起睡眠不足，沒有精力，注意力不集中以及消化系統(tǒng)納差，這些都會(huì)引起孩子智力的發(fā)育的障礙。因此我們應(yīng)該讓家長(zhǎng) 及時(shí)的關(guān)注兒童在這方面的疾病，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以期來徹底的解決鼻竇炎的問題。