耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
眼耳鼻喉口腔教研室副主任,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院, 博士研究生畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。一直從事臨床醫(yī)療工作。
對(duì)于慢性、反復(fù)發(fā)作的經(jīng)過(guò)藥物治療沒(méi)有顯著效果的患者,主張用鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)。首先它是一種冷光源鏡,優(yōu)點(diǎn)就在于光源在鼻腔內(nèi)能夠顯示非常清晰,看到整個(gè)鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)。還在于鼻腔比鄰很多重要的解剖結(jié)構(gòu),包括眼眶、顱底。 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn),但是在鼻內(nèi)窺鏡手下因?yàn)橛辛死涔庠粗?,能夠顯示清晰的解剖結(jié)構(gòu),這樣就能夠避免造成不必要的副損傷。
理論上鼻咽癌患者是可以做運(yùn)動(dòng)的,但是它是有前提條件和限制。比如早期發(fā)現(xiàn)的 鼻咽癌患者或者是鼻咽癌患者進(jìn)行放療之后,整個(gè)病情比較平穩(wěn)的時(shí)候是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是對(duì)于中晚期的鼻咽癌患者,就不能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng),只能做一些離床的活動(dòng)。中晚期的患者已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)在肺部、肝部都已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者了,這些患者都已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,到了中晚期之后鼻咽癌的患者多數(shù)情況下只能是進(jìn)行一些姑息的治療而已。
鼻咽癌晚期生存率不高。 中晚期的患者已經(jīng)發(fā)生了血液轉(zhuǎn)移或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括肺、肝、骨轉(zhuǎn)移以及可能引起了眶內(nèi)一系列并發(fā)癥,這些都嚴(yán)重?fù)p害了身體。晚期的生存率并不高,鼻咽癌患者往往死于鼻部的大出血或者是惡病質(zhì),因此一定要及早的發(fā)現(xiàn)鼻咽癌 進(jìn)行系統(tǒng)治療,一旦到了晚期以后治療效果會(huì)非常的差。因此鼻咽癌的患者一定要定期上醫(yī)院進(jìn)行檢查。
鼻咽癌的腫瘤標(biāo)記物稱為EB病毒抗原抗體免疫球蛋白,通常來(lái)說(shuō)高達(dá)90%以上的患者在血液檢測(cè)中會(huì)發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體,如果EB病毒抗原抗體滴度大于1:2時(shí),高度懷疑鼻咽癌。病理診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn),EB病毒抗原抗體的檢測(cè)只是作為一種輔助手段。來(lái)觀看鼻咽癌患者具體的情況,當(dāng)然鼻咽癌的患病還有其他一些原因,還包括環(huán)境的因素、微量元素的因素它都可以引起鼻咽癌。
鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂,如果進(jìn)入眶內(nèi)會(huì)引起一些眼部的并發(fā)癥。第一點(diǎn)視力的減弱、甚至視力的失明;第二點(diǎn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、外展神經(jīng)受損后可以引起眼球的運(yùn)動(dòng)障礙;還有比如眼瞼下垂、眼部的疼痛等等一系列的癥狀,都是由于癌癥組織直接侵潤(rùn)到了眼眶所引起的一系列并發(fā)癥。如果進(jìn)入到了眼眶,這時(shí)鼻咽癌患者 基本上已經(jīng)進(jìn)入中晚期的狀態(tài),治療效果并不理想。