口腔科 | 主治醫(yī)師
住院醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科主治醫(yī)師
牙齒變色的危害有：1.外源性著色會(huì)影響牙齒美觀；2.內(nèi)源性著色可能會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良、牙齒缺損。 食物、飲料、藥物中的色素沉著在牙齒表面會(huì)引起外源性著色，這類牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)完好，因此外源性著色只影響牙齒的美觀，并不影響牙齒的健康和功能。而常見的四環(huán)素牙和氟斑牙這類內(nèi)源性著色，根據(jù)程度的不同有不同的影響，輕度會(huì)引起單純的牙齒顏色改變，中重度會(huì)伴隨牙齒發(fā)育不良，導(dǎo)致牙齒缺損等。 牙髓壞死引起的牙齒變色，如外傷等原因引起的牙髓壞死要及時(shí)就診，通過根管治療控制感染。蛀牙引起的牙齒局部變黑要及時(shí)補(bǔ)牙治療，否則蛀牙會(huì)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致牙髓神經(jīng)的炎癥疼痛。因此出現(xiàn)牙齒變色要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診。
牙齒的顏色和刷牙有一定的關(guān)系。 刷牙的目的是保持口腔的衛(wèi)生清潔和保證口腔牙齒的健康，而不是為了把牙齒刷白。雖然刷牙可以減少外源性的色素沉著，恢復(fù)牙齒的本色，但并不能讓牙齒變白。 牙齒正常的顏色是淡黃色，因?yàn)槊總€(gè)人牙齒發(fā)育、礦化的程度不一樣，所以牙齒的顏色也略有差別。四環(huán)素牙、氟斑牙或牙髓壞死后導(dǎo)致的牙齒變色，不能通過刷牙的方式改變。 目前市場(chǎng)上部分牙膏含有漂白的成分，對(duì)牙齒美白有一定的效果，但始終要牢記刷牙的目的不是為了讓牙齒變白，而是保持口腔的清潔衛(wèi)生及牙齒的健康。不能因?yàn)樗⒀缹?duì)牙齒的美白效果不明顯就不刷，想要擁有健康的牙齒，認(rèn)真刷牙是最基本同時(shí)也是最有效的方式。
牙齒外傷導(dǎo)致的牙齒變色不能恢復(fù)。 牙齒承受外力撞擊，如騎車摔倒或打籃球不慎碰撞等，當(dāng)時(shí)牙齒可能有輕微的疼痛不適，幾天之后疼痛消失，患者沒有引起重視，最后發(fā)現(xiàn)牙齒變色才就診，這時(shí)牙髓組織已經(jīng)壞死，牙齒的變色不能恢復(fù)。外傷后牙齒變色是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致牙髓組織壞死后紅細(xì)胞破裂，致使血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管所引起的顏色改變，不能自行恢復(fù)。因此牙齒受到外傷后應(yīng)及時(shí)就診，避免牙髓組織壞死。
不同原因引起的牙齒變色，治療方法不同，具體方法如下： 一、外源性著色一般采取常規(guī)口腔衛(wèi)生清潔措施，比如超聲波潔牙和噴砂后就可以恢復(fù)牙齒本色，嚴(yán)重者需要經(jīng)過多次清潔才能去除。 二、內(nèi)源性著色引起的牙齒顏色改變可采用漂白治療、復(fù)合樹脂修復(fù)、烤瓷牙、貼面修復(fù)等方式治療。為了防止四環(huán)素牙的發(fā)生，建議在妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。 三、蛀牙引起的牙齒局部變黑，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療。 牙齒變色分為外源性著色和內(nèi)源性著色，外源性著色主要由食物、飲料、藥物中的色素沉著在牙齒表面引起，如喝濃茶引起的牙斑和吸煙引起的煙斑。內(nèi)源性著色引起的牙齒顏色改變，包括四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死或經(jīng)過牙髓治療后引起的牙齒顏色改變。
牙齒變色的原因可以分為外源性著色和內(nèi)源性著色兩類。 外源性著色主要是由食物、飲料、藥物中的色素沉著在牙齒表面引起，如經(jīng)常喝濃茶的人牙齒呈現(xiàn)黃褐色，經(jīng)常吸煙的人牙齒著色多為黑色。 內(nèi)源性著色的病因根據(jù)牙萌出情況而有所不同。牙未萌出之前，影響牙胚胎發(fā)育的因素有系統(tǒng)疾病或四環(huán)素類藥物的使用。牙萌出后，由于化學(xué)物質(zhì)、外傷、抗生素使用等也能引起內(nèi)源性著色。常見的有四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死等。四環(huán)素引起的牙變色呈黃褐色或灰褐色，常發(fā)生在7-8歲前口服四環(huán)素的人，四環(huán)素還可以在母體內(nèi)通過胎盤引起乳牙著色。氟斑牙是牙齒生長發(fā)育期間，居住在高氟地區(qū)和飲用了含氟量較高的水所引起，主要表現(xiàn)為牙表面有白堊色或黃褐色斑塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙齒缺損。牙髓壞死也會(huì)引起牙齒顏色的改變，牙髓感染或牙外傷使牙髓壞死或由于牙痛做過相應(yīng)的牙髓治療，長時(shí)間后牙齒也會(huì)變成灰黃色。