心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,1994年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院,醫(yī)學學士,2004年獲中國醫(yī)科大學碩士學位,先后在北京阜外心血管病醫(yī)院,中國醫(yī)科大學附屬一醫(yī)院進修學習,系統(tǒng)學習心內(nèi)科常見病與多發(fā)病的診治,熟練掌握seldinger穿刺及右心導管技術(shù)等介入基本操作技能,能獨立完成永久性單,雙腔起搏器植入術(shù)。2005年晉升副主任醫(yī)師,2007年擔任內(nèi)科教研室秘書,協(xié)助教研室主任完成大內(nèi)科教學,科研與臨床工作。一直從事遼寧醫(yī)學院本科教學與實習帶教工作。
病毒性心肌炎的心電圖會出現(xiàn)ST段改變,如:ST段輕度的下移、T波倒置、一部分病人合并了急性心包炎,心電圖就會出現(xiàn)除AVR導聯(lián)外的其他導聯(lián)ST段輕度抬高,甚至會出現(xiàn)病理性Q波,一部分病人會出現(xiàn)心律失常,比如:房早、室早、室速,有部分病人會出現(xiàn)心動過緩,病人表現(xiàn)為竇性心動過緩、I度、II度、III度房室傳導阻滯,這些是病毒性心肌炎的病人會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),有部分病人可能會出現(xiàn)竇性心動過速,往往和體溫是不相符的。
病毒性心肌炎并發(fā)癥的發(fā)生和病變嚴重程度相關(guān)。如累及到了心臟的傳導系統(tǒng),病人可能會需要植入心臟起搏器,病人發(fā)生了嚴重的心動過緩會危及生命,所以需要植入心臟的起搏器,有些病人進展成為擴張性心肌病,這樣的病人將來會發(fā)生慢性心力衰竭,需要長期抗心衰治療,還有部分病人可能會發(fā)生快速的心律失常,所以需要進一步進行射頻消融,治療如房早、室早、室速、室顫等快速的心律失常,有部分病人可能會反復出現(xiàn),所以一定要積極控制原發(fā)病。
病毒性心肌炎是由于病毒感染后造成的心肌損傷,它的高發(fā)人群一般在2歲到80多歲,各個年齡段都可見。相對高發(fā)一點是青壯年,然后隨著年齡增加,發(fā)病率相對會有所下降,男女的發(fā)病率是一樣的。對于青壯年,因為可能感染病毒的幾率相對高些,所以患病毒性心肌炎的幾率要相對其他的人群要高發(fā),對于高發(fā)年齡的青壯年,要積極預防病毒感染,能進一步的減少發(fā)病率。
病毒性心肌炎的診斷主要根據(jù)病人的相應臨床表現(xiàn),有些確診的方式,需要做心內(nèi)膜的心肌活檢。但這是個有創(chuàng)檢查,只是對于重癥病人,診斷不清楚,對治療反應差的病人會采取這種手段。會檢測到相應的病毒抗原來進行確診,但因為它有創(chuàng),在臨床上并不常用,所以有部分病人可能會因為診斷的手段問題被漏診,另外一部分因為有些病人表現(xiàn)類似于一般的病毒感染,可能就當感冒治了會造成誤診,所以如果進行仔細鑒別后,還會得到準確的診斷。
病毒性心肌炎的危害和病變累及范圍和病變累及的廣泛程度有關(guān)。如果是比較輕的病人,臨床上是可以治愈的。但有些病人可能會造成擴張性心肌病,那慢慢的就發(fā)生了心力衰竭,甚至會發(fā)生猝死的意外。爆發(fā)性心肌炎病人可能會出現(xiàn)心功能衰竭,心源性休克,甚至猝死的發(fā)生。有部分病人因為出現(xiàn)了快速心律失?;蚓徛穆墒С#赡苁菚枰M行手術(shù),比如:射頻消融術(shù)或起搏器植入治療。