口腔科 | 主治醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，兒童口腔科（上清寺）主治醫(yī)師。
齲齒建議使用含氟牙膏好。 3歲以下的幼兒因?yàn)樾袨槟芰μ幱诎l(fā)育期，刷牙時(shí)可能不會(huì)吐出牙膏的泡沫，導(dǎo)致吞咽，可以使用無(wú)氟的牙膏。3歲以上的兒童已經(jīng)具備了自行吐出牙膏泡沫的能力，可以使用含氟牙膏。 建議兒童每天餐后刷牙，每次刷牙時(shí)間3-5min，刷完牙后盡量不再進(jìn)食，做好口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持每1次刷牙的有效時(shí)間 要>3min，能夠保持良好的口腔衛(wèi)生。由于兒童的意志力和手的協(xié)調(diào)能力稍差，建議家長(zhǎng)們盡量監(jiān)督兒童每次刷牙的時(shí)間和效率，檢查不合格就要求重新刷牙，直到刷干凈為止。如果特別容易患齲的兒童，家長(zhǎng)可以購(gòu)買菌斑檢測(cè)試劑進(jìn)行專業(yè)化的檢查牙齒是否刷干凈。
齲齒不一定必須要拔掉，兒童齲齒要根據(jù)不同的年齡階段進(jìn)行處理。 一般情況下，拍攝牙齒的根尖片確診以后，如果近1年以內(nèi)會(huì)更換齲齒，可以暫時(shí)不需要處理。但在替牙期前，如果該牙出現(xiàn)了腫痛等癥狀時(shí)，可以考慮拔除。不需要鑲假牙，只需要等待恒牙自行萌出即可。 如果更換的時(shí)間還早，并且拍片之后發(fā)現(xiàn)恒牙發(fā)育并未完成，建議盡早采取治療措施，以保留乳牙的完整性，恢復(fù)咀嚼功能，維持替牙間隙。如果牙齒已經(jīng)壞爛無(wú)法保留，那么拔出乳牙后也不能空著，需要制作間隙維持器以維持恒牙的萌出空間，否則替換出的恒牙將沒(méi)有位置替換，導(dǎo)致萌出的新牙牙齒不整齊，導(dǎo)致需要進(jìn)行后期的矯正。
齲齒的危害有如下： 一、乳牙齲嚴(yán)重的根尖周炎會(huì)導(dǎo)致恒牙牙齒變色，畸形甚至囊腫等。乳牙的全身性危害表現(xiàn)為咀嚼功能降低，從而消化功能降低、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。乳牙齲會(huì)形成慢性病灶的感染，從而導(dǎo)致腎炎過(guò)敏性紫癜等全身性疾病也很嚴(yán)重，乳牙齲齒會(huì)影響美觀、咀嚼、發(fā)音、對(duì)兒童的心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 二、乳牙齲的局部危害性主要表現(xiàn)在乳牙過(guò)早缺失導(dǎo)致咬合的問(wèn)題，從而造成替換出的恒牙不整齊，乳牙齲導(dǎo)致的腫痛等不適，造成兒童的偏側(cè)咀嚼，使其面部不對(duì)稱，即造成大小臉。 齲齒對(duì)于兒童的危害遠(yuǎn)超過(guò)成人，這種危害既影響局部，也影響全身。特別是乳牙齲及其繼發(fā)的病變所造成的后果，有時(shí)比恒牙齲更廣泛，更嚴(yán)重。因此對(duì)乳牙齲應(yīng)該更加重視，并且及時(shí)治療，認(rèn)為乳牙早晚都要替換所以不需要治療的看法是錯(cuò)誤的。
兒童齲齒的治療方法主要分為藥物治療和修復(fù)治療。 藥物治療現(xiàn)今主要是牙齒的局部涂氟，主要用于齲齒的預(yù)防。 修復(fù)治療是乳牙齲齒主要的治療方法，將齲壞的組織磨除后，使用專門的材料進(jìn)行充填治療，用以恢復(fù)牙齒的形態(tài)。乳牙齲齒完成治療后應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙。兒童應(yīng)該每3-6個(gè)月復(fù)查1次，針對(duì)兒童齲齒強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳牙齲齒的治療目的是終止齲病的發(fā)展，避免因齲病而引起的并發(fā)癥，恢復(fù)牙齒的外形和咀嚼功能，以及維持乳牙的完整性，促進(jìn)乳恒牙的正常替換。