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冠心病病人必須長期服藥，因?yàn)樵谖ｋU(xiǎn)因素控制之后，高血壓、高血脂及糖尿病必須要堅(jiān)持服藥，離開藥物的各種異常情況，都不能得到有效的控制，而且遺傳因素會(huì)占到50%~80%左右，而遺傳因素又無法去除，所以患者的血脂控制不好，斑塊就會(huì)進(jìn)展。 無論采取哪種方式治療，作用主要是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正的要預(yù)防斑塊的形成，減少血栓的發(fā)生，必須要靠口服藥物治療。所以冠心病的病人一定要堅(jiān)持終身服藥。

冠心病臨床表現(xiàn)不同，分型不同，所以對于冠心病的治療方法，要具體問題具體分析。 對于慢性穩(wěn)定性心絞痛，首先要改善一般的生活方式，比如規(guī)律飲食、不熬夜、戒煙、借酒，低脂飲食、多食新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。另外加用抗血小板藥物和他汀類藥物。于急性冠脈綜合征患者，比如急性心?；蛘卟环€(wěn)定心絞痛，首先要做冠狀動(dòng)脈造影，看血管狹窄的程度，如果血管狹窄程度非常嚴(yán)重，需要做血管內(nèi)超聲，看是否需要做介入治療，或者冠脈搭橋治療。

目前治療冠心病的方法，包括藥物治療，介入治療和外科搭橋治療三種手段，其中藥物治療是最基本的方法。 藥物治療，主要包括抗缺血治療，抗血栓治療，目前臨床常用的藥物有硝酸酯類，貝塔受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗血小板藥物及中成藥等等。 介入治療是指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也就是搭橋術(shù)，是取材于自身血管，繞過冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈阻塞部位遠(yuǎn)端之間建立一條血運(yùn)通路。

目前的治療手段和目前對冠心病的認(rèn)識(shí)而言，冠心病基本上是不可以根治的。 冠心病的發(fā)生發(fā)展，不是一天兩天，可能是幾年十幾年甚至幾十年的一個(gè)漫長的過程。那么冠心病的治療或者是預(yù)防，顯然不是通過一片藥，一枚支架，或者一次外科手術(shù)能徹底根治的。支架也好，搭橋也好，能夠解決的是已經(jīng)形成的嚴(yán)重的狹窄，并不能解決或者阻斷冠心病的發(fā)生發(fā)展。藥物在一定程度上可以延緩，或者是在一定程度上逆轉(zhuǎn)冠心病的發(fā)生發(fā)展過程。

冠心病是否嚴(yán)重，不能一概而論。在臨床當(dāng)中大概有兩大類，一類是不嚴(yán)重的冠心病，叫做穩(wěn)定性冠心病或者穩(wěn)定型心絞痛。這類疾病的特點(diǎn)是胸悶的癥狀，或者心絞痛的癥狀不嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也不長，發(fā)作的次數(shù)也不多，可以采取保守的治療。 還有一種是比較嚴(yán)重的冠心病，叫做急性冠脈綜合征，其中包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，這類疾病持續(xù)時(shí)間特別長，發(fā)作的次數(shù)也比較多，有時(shí)候甚至是在靜息的狀態(tài)下，或者睡覺的時(shí)候出現(xiàn)胸痛癥狀，預(yù)示著病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，包括惡性的心律失常，心臟破裂，猝死等嚴(yán)重的事件。