消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)30余年,在消化道常見(jiàn)及多發(fā)病以及疑難危重病例的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在胃癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及防治研究方面有很深的造詣,主持開(kāi)展膽道結(jié)石內(nèi)鏡下治療(ERCP術(shù))、消化道腫瘤黏膜下剝離術(shù)(ESD),以及門(mén)脈高壓綜合治療(食管胃底靜脈曲張組織膠注水及硬化套扎術(shù)),消化道腫瘤狹窄支架置入,超聲胃鏡及超聲下穿刺術(shù)(FNA)等高難度內(nèi)鏡新技術(shù)。
十二指腸潰瘍的治療方法如下: 第一,針對(duì)十二指腸球部潰瘍引起的病因進(jìn)行治療。十二指腸潰瘍引起的病因常見(jiàn)是幽門(mén)桿菌感染,要針對(duì)幽門(mén)桿菌進(jìn)行治療,要正規(guī)的抗幽門(mén)桿菌。 第二 ,針對(duì)原因進(jìn)行治療。有沒(méi)有飲食方面的原因,有些患者長(zhǎng)期吃辛辣的食物,暴飲暴食,引起胃腸蠕動(dòng)減弱,引起大量胃酸的分泌,也會(huì)引起球部潰瘍。精神壓力,如果精神壓力太大,也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,也會(huì)引起高酸,也會(huì)導(dǎo)致球部潰瘍的發(fā)生。一些藥物的使用,這些藥物會(huì)引起十二指腸黏膜受損,尤其是阿司匹林,這方面的藥物。如果是這些原因引起的十二指腸潰瘍就要避免這些原因。
十二指腸球部潰瘍建議病人的治療療程應(yīng)該是4~6周,吃藥是4~6周,當(dāng)然這個(gè)還要根據(jù)患者服藥的療效,隨之來(lái)調(diào)整,不能自行停藥。 有時(shí)候有些潰瘍病可能沒(méi)有癥狀,有些是無(wú)痛性的大出血潰瘍,尤其是一些老年人 ,對(duì)于疼痛、脹氣不敏感,這種更推薦合理的用藥,合理的治療。尤其是在治療療程上,療程要足,用藥的劑量要夠,這樣才可以達(dá)到治療的效果。
十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥包括大出血、穿孔、癌變(癌變的幾率是非常小的)。 十二指腸球部潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥還是十二指腸球部大出血、穿孔、梗阻。對(duì)于穿孔,病人平時(shí)要注意疼痛性質(zhì)突然出現(xiàn)了改變,比如平時(shí)是隱痛或者饑餓痛,但是它突然引起劇烈的疼痛,要引起重視。有的病人吃了東西之后,第二天吐出來(lái)隔夜食,惡心 嘔吐癥狀很明顯,這時(shí)候就考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有十二指腸梗阻。如果出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或者黑便或者嘔血 ,很可能這個(gè)病人合并了潰瘍并出血。