產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
2010年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院，師從我國著名產(chǎn)科專家漆洪波教授和英國皇家科學(xué)院院士Philip N.?Baker教授。2015年2月到新西蘭Auckland大學(xué)交流研習(xí)。從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、中英文教學(xué)和科研工作，
妊娠期糖尿病對母親和小孩都會產(chǎn)生不良的影響，如下： 對母親的影響：如果血糖沒有控制好，孕婦在短期內(nèi)有可能會出現(xiàn)血壓升高，羊水增多以及反復(fù)發(fā)生的陰道炎。在孕早期的時候，可以發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)以及死胎的情況。除此之外，由于羊水過多，妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生產(chǎn)傷的風(fēng)險也會增加。在產(chǎn)后，如果血糖沒有被控制得很好，糖尿病的風(fēng)險也會增加。 對小孩的影響：巨大兒、新生兒低血糖以及胎兒的肺發(fā)育延遲，新生兒的呼吸窘迫和新生兒黃疸的幾率都會增高。此外，新生兒長大之后患糖尿病、高血壓和肥胖的風(fēng)險也會相應(yīng)的增加。 因此，妊娠期糖尿病對母親和小孩都影響很大的疾病，所以大家應(yīng)該更加重視。
妊娠期糖尿病可以順產(chǎn)，但前提是有效的控制血糖，有效的控制孕婦的體重和胎兒的體重。 建議孕婦到?？崎T診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對體重進(jìn)行良好的控制。當(dāng)孕婦的體重控制得很好之后，胎兒的體重也不會太超重，如果胎兒的體重合適、孕婦沒有特殊的骨盆異常，可以順產(chǎn)。如果孕婦肥胖，胎兒過大，比如巨大兒，順產(chǎn)就會變得非常困難，這時候會發(fā)生難產(chǎn)。所以為了預(yù)防這種情況，一定要在孕期的時候控制好血糖，控制好體重，還要做好運(yùn)動，讓順產(chǎn)變?yōu)榭赡堋?/p>
一般妊娠期糖尿病經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制以及適量的運(yùn)動等方法，血糖可以得到有效的控制。 但仍然有一部分孕婦通過飲食以及運(yùn)動控制，她的血糖仍然不能得到有效的控制，需要接受胰島素的治療，才能控制血糖。如果血糖控制好了之后，對胎兒的影響也會降低，但這時候需要詳細(xì)的接受產(chǎn)前檢查，詳細(xì)的監(jiān)控餐后血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素的應(yīng)用。 監(jiān)測血糖的方法就是餐前血糖小于5.3mmol/L，餐后1小時小于7.8mmol/L，餐后2小時應(yīng)該小于6.7mmol/L。血糖得到有效控制之后，很多并發(fā)癥不會發(fā)生。
大多數(shù)妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后42天復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），血糖都會恢復(fù)正常。 但如果孕期血糖控制得不是很好，再加上產(chǎn)后一些特殊的原因，比如吃很多高脂的食物、催奶，有1/5的患者在產(chǎn)后糖尿病會伴隨終生，即在產(chǎn)后如果血糖仍然控制的不佳，在42天之后血糖一直會處于很高的范圍，所以在孕期血糖控制也是至關(guān)重要的。 此外，還需要注意排除一種情況，即有部分患者在孕前已經(jīng)有糖尿病，只是在孕期首次發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后可能也會伴隨終生。
妊娠期糖尿病是糖尿病。 妊娠期糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，有些糖尿病患者在孕前沒有發(fā)現(xiàn)，不知道自己有糖尿病，但是在孕期發(fā)現(xiàn)了，這種情況就是屬于二型糖尿病。這種患者往往合并有肥胖或者多囊卵巢綜合征或者有糖尿病家族史，或者每天要喝很多湯類的飲食，或者有胰島素抵抗等，這種情況就稱為二型糖尿病合并妊娠。 對于在孕前沒有發(fā)現(xiàn)，在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的這種糖代謝異常，稱為妊娠期糖尿病。