呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
《中華中西醫(yī)結(jié)合雜志》常務(wù)編委,《重慶醫(yī)學(xué)》、《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國(guó)免疫學(xué)雜志》審稿專家,司法部西南政法大學(xué)醫(yī)學(xué)司法簽定專家,廣西自治區(qū)、重慶市自然科學(xué)基金評(píng)審專家。
主持并參與國(guó)家十一五重大專項(xiàng)課題、國(guó)家自然科學(xué)基金以及重慶市自然科學(xué)基金課題。
先后在包括《BMC infectious Diseases》、《Asian Pacific Journal of Cancer Prevention》和《Journal of Asthma》等國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文六十余篇,參編《實(shí)用呼吸急診手冊(cè)》及《呼吸系統(tǒng)疾病診斷與誤診分析》等專著,科研成果獲國(guó)家新藥證書以及衛(wèi)生部和中國(guó)人民解放軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
支氣管哮喘是慢性的氣道炎癥性疾病,治療包括兩個(gè)方面: 一、哮喘發(fā)作癥狀急性加重時(shí),應(yīng)該使用支氣管擴(kuò)張藥物減輕癥狀,比如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林口服片、氨茶堿等,這些藥可以立即控制氣喘癥狀,使患者的癥狀得到好轉(zhuǎn)。 二、哮喘癥狀緩解后沒有癥狀時(shí),哮喘也要繼續(xù)治療,其治療目的是預(yù)防下次進(jìn)行性加重或減少它下次加重的次數(shù),這時(shí)主要靠使用吸入糖皮質(zhì)激素治療。
哮喘病的病因包括遺傳性因素和環(huán)境性因素。 一、遺傳性因素,哮喘病人常有家族史,即其父母、兄弟、姊妹、爺爺奶奶常有哮喘發(fā)作史; 二、環(huán)境性因素,哮喘的過敏原很多,如花粉、寵物的皮毛、蟲螨、蟑螂等,有毒有害氣體,還有部分患者對(duì)魚、蝦、奶、蛋等食物過敏,還有患者對(duì)藥物(阿司匹林、抗生素)過敏,這些因素都可導(dǎo)致有過敏體質(zhì)的人誘發(fā)哮喘。當(dāng)然不是每一個(gè)有家族史的人遇到這些外因都會(huì)誘發(fā)哮喘,有個(gè)體差異。除過敏原還有其它非病原菌引起的因素,如大氣污染、吸煙,甚至有的人運(yùn)動(dòng)都可能引發(fā)哮喘。 所以哮喘的病因是遺傳性因素和外界過敏原的刺激,兩個(gè)因素同時(shí)存在,就可能導(dǎo)致部分人誘發(fā)哮喘。
間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺部彌漫性的間質(zhì)性炎癥改變,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)樣改變、也包括有肺纖維化一樣的改變,并不等同于肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎的晚期表現(xiàn)。臨床上也可見少量的肺纖維化、局部性纖維化的情況,其局部纖維化和間質(zhì)性肺炎引起的纖維化不同,它對(duì)肺功能的影響較小。但彌漫性間質(zhì)性纖維化對(duì)肺功能影響較大的。
哮喘有一定的遺傳傾向。有的孩子幾個(gè)月或幾歲就開始發(fā)哮喘,這常常是有家族史,有一定的遺傳傾向,可能父母、爺爺、奶奶或兄弟姊妹都有同樣的病史。這是由先天性因素決定。 但哮喘除了遺傳因素,還有后天的非遺傳因素,比如生物性因素、過敏原等外界的過敏性因素。因此哮喘有一定的遺傳傾向,也有部分哮喘不一定是遺傳導(dǎo)致,比如有部分成人性哮喘,小時(shí)候患者沒有哮喘病史,到二十幾歲、三十幾歲可能才發(fā)生哮喘,并且家族史都不明顯,這部分人的遺傳傾向不是很嚴(yán)重。小孩的哮喘遺傳較明顯,但70%~80%小兒哮喘患者成年后,癥狀會(huì)減輕,甚至自愈。