生殖醫(yī)學科 | 主治醫(yī)師
重慶市醫(yī)師協(xié)會風濕免疫醫(yī)師分會免疫相關生殖疾病專業(yè)委員會主任委員、重慶市健促會風濕免疫專業(yè)委員會常務委員、重慶市醫(yī)學會風濕病專業(yè)委員會青年委員、重慶市醫(yī)學會中醫(yī)內科學專業(yè)委員會委員。參與5項國家自然科學基金面上項目，承擔1項重慶市科委課題，發(fā)表學術論文22篇（SCI論文5篇），獲國家發(fā)明專利2項，實用新型專利3項，參編醫(yī)學專著5部。2007年-2020年在陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院（西南醫(yī)院）工作，原陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院免疫不良妊娠專病門診創(chuàng)建者，陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫中心實驗室負責人。
復發(fā)性流產是指連續(xù)發(fā)生兩次或者兩次以上的自然流產，其發(fā)病率大約為1%~5%。有過自然流產史的患者再次妊娠的時候，發(fā)生自然流產的風險比正常孕婦要大很多，據統(tǒng)計，發(fā)生過三次流產的孕婦再次發(fā)生流產的風險可高達80%。 因為既往有過自然流產病史的患者再次發(fā)生自然流產的風險會不斷增加，所以復發(fā)性流產的女性應該盡早找到原因，然后根據不同的原因進行相應的治療。
復發(fā)性流產應對因治療。因為復發(fā)性流產的病因較多，根據不同的病因可以選擇不同的治療方式。 如果是遺傳方面的問題，可考慮選擇三代試管；如是本身子宮解剖道的問題，可能會選擇手術、宮腹腔鏡及宮腔鏡的治療；如是內分泌相關的問題，可能會進行激素替代治療；如果涉及到感染相關的疾病，會進行抗感染治療；如有涉及到免疫相關的問題，可能會進行主動及被動的免疫治療；有凝血相關的問題可能會進行抗凝的治療。 復發(fā)性流產的治療，首先是要明確其病因，根據其病因進行相應的對因和對癥治療。
免疫相關性流產的治療原則：一是治療免疫相關性原發(fā)疾病，二是降低機體免疫系統(tǒng)對于胎兒的免疫排斥反應，從而達到成功妊娠。 首先免疫相關的不良妊娠分為兩個部分，自身免疫性疾病合并的不良妊娠和本身免疫因素所導致的不良妊娠。 自身免疫性疾病合并的不良妊娠，重點是需要治療患者的原發(fā)的自身免疫性疾病，如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，原發(fā)疾病控制后其不良妊娠的發(fā)病率、流產率是顯著下降的。 還有一部分是本身免疫因素所導致的流產，也就是機體的免疫系統(tǒng)對于胚胎和胎兒產生了排斥，從而導致流產。這部分患者的治療可以考慮使用免疫抑制劑，降低母體對于胎兒的免疫排斥反應，從而達到成功妊娠的目的。
流產一次一般不會導致不孕，但流產后不當的宮腔操作可能會導致不孕。 流產后的清宮可導致子宮內膜變薄、宮腔粘連、慢性子宮內膜炎及宮腔感染等，都有可能導致不孕。如是藥物流產或是生化妊娠，這種沒有影響到對本身宮腔內環(huán)境的流產，對于懷孕的影響較小。 所以流產后，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化的操作，可減少不孕的發(fā)生率。