內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，山東大學(xué)碩導(dǎo)。
運(yùn)動(dòng)可以降低血糖。 運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的五大法寶之一，也叫五駕馬車。五駕馬車分別是指運(yùn)動(dòng)、飲食、糖尿病教育、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療，所以運(yùn)動(dòng)非常重要。 運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，增加糖的去路，使血糖水平下降，但運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意把握運(yùn)動(dòng)度。目前國(guó)內(nèi)外專家主張?zhí)悄虿』颊哌M(jìn)行頻次比較多、強(qiáng)度相對(duì)低的運(yùn)動(dòng)，也就是中強(qiáng)度以下的運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、快走、打太極拳、游泳或者非競(jìng)技性的網(wǎng)球以及打羽毛球等。
血糖30mmol/L的危險(xiǎn)在于：可以引起酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲或者高滲高糖，導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。 空腹血糖的正常值在5.0mmol/L左右，空腹血糖超過(guò)30mmol/L非常危險(xiǎn)，需要立即處理，如果不及時(shí)處理，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的糖尿病急癥，如酮癥酸中毒等，造成患者死亡（死亡率為4%左右）。 部分老年患者血糖超過(guò)30mmol/L可能不會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒，但可以出現(xiàn)非酮癥性高滲或者高滲高糖，引起昏迷或危及生命。
餐后兩小時(shí)的血糖正常值應(yīng)該小于7.77mmol/L。 餐后兩小時(shí)血糖的檢測(cè)是指進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)算兩小時(shí)。餐后兩小時(shí)血糖如果超過(guò)11.1mmol/L就可以直接診斷為糖尿病，在7.8~11.1mmol/L之間就屬于彈性范圍，又稱糖耐量減退，這樣的人群應(yīng)該在未來(lái)時(shí)間內(nèi)經(jīng)常測(cè)餐后血糖，防止轉(zhuǎn)變成真正的二型糖尿病。
下午血糖正常值應(yīng)不超過(guò)10mmol/L。 醫(yī)院給病人做宣教時(shí)并不會(huì)特意強(qiáng)調(diào)某一個(gè)時(shí)段的血糖，而是需要全天候的監(jiān)測(cè)。從二型糖尿病的管理來(lái)看，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)控制在10mmol/L以內(nèi)，可以借用餐后的標(biāo)準(zhǔn)衡量下午的血糖，因此最好也不要超過(guò)10mmol/L，但最合適的血糖應(yīng)在8mmol/L以下。